在一大型健康维护组织中实施针对高危前苏联移民的丙型肝炎筛查项目

背景：丙型肝炎病毒（HCV）是全球肝脏疾病的主要原因之一。2021年，以色列卫生部启动了一项国家项目，对高危人群（尤其是来自前苏联国家的移民）进行筛查，旨在降低HCV相关的发病率和死亡率。本研究评估了Maccabi健康服务（MHS）在干预前后实施筛查项目的成功情况，重点关注检测、治疗和治愈率。方法：在2019年至2024年间，对MHS中出生于前苏联国家的成员进行了一项回顾性中断时间序列队列研究。干预措施包括主动转诊进行HCV抗体检测、教育信息传递以及消除官僚障碍。主要结局指标为检测次数、阳性率、聚合酶链反应（PCR）确认、直接抗病毒治疗启动和持续病毒学应答（SVR）。结果：在179658名符合条件的成员中，干预后82.3%接受了筛查（干预前仅为14.2%）。抗体阳性率从干预前的2.6%降至干预后的1%–1.1%。93%的抗体阳性个体接受了PCR确认，其中52%检测为阳性。84%的PCR阳性患者开始治疗，早期干预组的治疗启动率更高。69%接受治疗的患者在治疗后接受了SVR检测，从治疗完成到SVR检测的中位时间为106天。结论：MHS的主动干预显著提高了高危人群的筛查覆盖率、检测和治疗水平。消除障碍、提供教育和定期提醒是该项目成功的关键。这种结构化方法可作为其他人群和国家筛查项目的模式。关键词：HCV，筛查，筛查依从性。要点：主动联系患者、发送提醒以及减少官僚和后勤障碍，有助于成功实施丙型肝炎病毒（HCV）筛查项目。HCV筛查项目可以覆盖到与因临床怀疑而检测的患者不同特征的人群。