急性髓系白血病治疗范式近期转变背景下的真实世界生存改善

新诊断（ND）急性髓系白血病（AML）的治疗选择近年来有所增加，导致治疗范式从传统的强化化疗转向靶向和低强度治疗。自2017年以来，FDA批准的新疗法激增，包括小分子抑制剂以及化疗和靶向药物的新组合。目前尚不清楚这些变化对真实世界临床环境中随时间推移的总生存期有何影响。我们回顾性分析了2015年至2022年间在一家城市学术癌症中心接受治疗的501例ND AML患者，就生存率和治疗方案使用趋势随时间的变化，并结合AML风险类别和是否发生异基因干细胞移植（HSCT）进行分析。在未接受HSCT的欧洲白血病网络（ELN）2022中等风险ND AML患者中，早期队列与晚期队列（分别为2015-2018年与2019-2022年）相比，总生存期和无复发生存期显著改善。在不良风险亚组中未观察到这些获益，该亚组的结果保持不变。一线使用基于去甲基化药物的治疗增加了七倍，而单纯化疗的依赖减少了一半。这些发现突显了治疗模式的显著转变，总体上与改善的结局相关，但在最高风险亚组中仍缺乏进展。