晚期糖基化终末产物与2型糖尿病患者地中海饮食依从性的关联:一项横断面研究

Association Between Advanced Glycation End-Products and Adherence to the Mediterranean Diet in Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cross-Sectional Study

作者信息Maria Patsiliva, Aikaterini Theodorakopoulou, Anastasia Stergioti, Eleni Rebelos, Evangelos Liberopoulos, Ioanna A Anastasiou, Nikolaos Tentolouris
PMID42356273
期刊Nutrients
发布时间2026-06-11
DOI10.3390/nu18121887

实验完整度

中

包含横断面临床研究,涉及人体样本:血清ELISA检测、眼部及皮肤自发荧光检测,并通过问卷调查评估饮食依从性,但无干预或机制实验。

主要模型

61名2型糖尿病成人患者 血清样本(n=55) 眼部晶体体(n=32) 皮肤组织(n=48)

重点核对

样本量:61名T2DM患者,其中血清AGEs检测55人,眼部AGEs检测32人,皮肤AGEs检测48人 饮食依从性评估:使用MedDietScore(范围0-55),基于过去三个月每周食物消费频率的面对面访谈 AGEs测量方法:血清AGEs用ELISA(FineTest EH0622);眼部AGEs用ClearPath DS-120®自发荧光;皮肤AGEs用AGE Reader 统计设计:Spearman相关性和多变量线性回归,调整年龄、糖尿病病程、HbA1c、吸烟状态等

摘要

背景/目标:晚期糖基化终末产物(AGEs)与2型糖尿病(T2DM)的血管并发症有关。尽管地中海饮食(MD)具有公认的益处,但T2DM患者的依从性中等。关于MD依从性与AGEs之间关系的证据仍然有限。本研究旨在调查希腊T2DM患者中MD依从性与AGE水平之间的关联。方法:本研究为横断面研究,纳入T2DM成人。使用自发荧光技术评估眼部和皮肤AGEs,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)定量血清AGEs。使用地中海饮食评分(MedDietScore)(范围0-55)对MD依从性进行评分。结果:研究了61名个体(平均年龄:65±9岁;35名男性)。糖化血红蛋白(HbA1c)和MedDietScore的中位数分别为6.95(6.2-7.5)%和29.0(27.5-31.5)。女性对MD的依从性较高(p = 0.019),且与较低的HbA1c水平相关(p = 0.002)。MedDietScore与HbA1c(ρ = −0.437,p < 0.001)、眼部AGEs(ρ = −0.435,p = 0.013)和皮肤AGEs(ρ = −0.309,p = 0.033)呈负相关。在多变量回归分析中,较高的MD依从性与较低的眼部(p = 0.043)和皮肤AGEs(p = 0.005)独立相关。结论:较高的MD依从性与女性性别和较低的HbA1c相关。在T2DM患者中,MedDietScore与皮肤和眼部AGE水平呈负相关。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在希腊2型糖尿病患者中,地中海饮食依从性与皮肤、眼部及血清晚期糖基化终末产物水平之间是否存在独立关联?
核心机制
研究提出地中海饮食可能通过减少膳食AGEs摄入、降低血糖波动、抗氧化和抗炎作用,以及上调保护性基因(如AGER1、乙二醛酶I)和下调RAGE等机制,降低组织AGEs积累。
主要证据
横断面研究显示MedDietScore与眼部AGEs(ρ=-0.435, p=0.013)和皮肤AGEs(ρ=-0.309, p=0.033)呈负相关,多变量回归中独立相关(眼部β=-0.336, p=0.043;皮肤β=-0.387, p=0.005),但血清AGEs无显著关联。
研究意义
研究支持地中海饮食作为糖尿病管理中改善血糖控制并降低组织糖化负担的非药物手段,可能有助于预防糖尿病相关并发症。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

参与者和数据收集

纳入2型糖尿病成人并收集基本人口学、临床和生化数据

2025年4月至12月在Laiko综合医院招募T2DM患者,进行空腹采血、人体测量、病史回顾和饮食评估。

2

AGEs测量

量化血清、眼部和皮肤AGEs水平

血清AGEs用ELISA检测;眼部AGEs用透镜自发荧光(LAF);皮肤AGEs用皮肤自发荧光(SAF)。

3

饮食评估

评估地中海饮食依从性

通过面对面访谈获取过去三个月每周食物消费频率,使用修改版MedDietScore评分。

4

统计分析

检验MedDietScore与AGEs及相关参数的相关性和独立关联

使用Spearman相关和多变量线性回归分析,调整协变量。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
COBAS分析仪(Cobas 6000,罗氏诊断国际有限公司,Rotkreuz,瑞士)Roche Diagnostics International Ltd.--
人AGE ELISA试剂盒FineTestEH0622
ClearPath DS-120®晶状体荧光生物显微镜Freedom Meditech, Inc.--
AGE读取器DiagnOptics--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
生化指标测量
使用Cobas 6000分析仪,ECLIA法检测HbA1c等指标,具体试剂和校准需核对
阅读提示:见2.2.2临床数据
血清AGEs定量
使用FineTest EH0622试剂盒,具体操作步骤和标准曲线需核对
阅读提示:见2.2.3循环AGEs定量
眼部AGEs测量
使用ClearPath DS-120®设备,测量左眼,结果以任意单位表示
阅读提示:见2.2.4眼部AGEs评估
皮肤AGEs测量
使用AGE Reader设备,测量内前臂皮肤,面积约4 cm²
阅读提示:见2.2.5皮肤AGEs评估
饮食评估
使用修改版MedDietScore,基于每周消费频率,需核对11个食物组的具体评分标准
阅读提示:见2.2.6地中海饮食依从性评估