在资源有限环境中使用瑞德西韦和恢复期血浆治疗COVID-19的经验：一项前瞻性观察研究

背景：在尼泊尔，恢复期血浆治疗（CPT）和瑞德西韦（REM）已被批准用于研究性用途，以治疗2019冠状病毒病（COVID-19）。方法：在这项前瞻性多中心研究中，我们评估了在尼泊尔31家医院中使用CPT和/或REM治疗的1315名18岁以上住院COVID-19患者的安全性和结局。REM用于中度、重度或危及生命的感染患者。CPT用于尽管使用REM仍具有进展高风险或临床恶化的重度至危及生命感染的患者。记录临床发现和结局，直至出院或死亡。结果：患者被分类为中度（24.2%）、重度（64%）或危及生命（11.7%）的COVID-19感染。大多数CPT和CPT+REM接受者患有重度至危及生命的感染（CPT 98.3%；CPT+REM 92.1%），并入住重症监护病房（ICU；CPT 91.8%；CPT+REM 94.6%），而单独接受REM的患者比例为73.3%和57.5%。在1083名有结局报告的患者中，78.4%出院，21.6%死亡。REM（n=910）的出院率为84%，CPT（n=59）为39%，CPT+REM（n=114）为54.4%。在比较死亡与出院并调整年龄、性别、类固醇使用和严重程度的逻辑模型中，单独接受瑞德西韦的患者（0.82；95% CI，0.79–0.84）的出院预测边际高于CPT（0.58；95% CI，0.47–0.70）和CPT+REM（0.67；95% CI，0.60–0.74）接受者。瑞德西韦和CPT的不良事件发生率低于5%。结论：这项研究表明在资源有限的环境中安全地推广CPT和REM。瑞德西韦接受者感染较轻，结局更好。ClinicalTrials.gov标识符：NCT04570982。