低风险儿童癌症幸存者听力筛查失败的发生率

背景：我们旨在评估听力损失低风险的儿科癌症幸存者中听力筛查失败的频率，并评估在该人群中进行筛查的可行性。方法：招募了圣路易斯儿童医院晚期效应门诊的幸存者。资格标准包括：1) 诊断为未经铂类化疗或颅脑放疗治疗的儿童癌症，2) 完成治疗至少6个月，3) 年龄在7-18岁之间，4) 认知/行为上能够参与，5) 说英语。由训练有素的人员使用校准的听力计进行1000-8000 Hz的行为听力筛查。筛查失败定义为参与者至少一只耳朵至少一个频率对3次筛查尝试中的2次或以上无反应。结果：109名患者符合资格标准，其中78人入组(71.5%)。诊断包括白血病(57.7%)、肉瘤(11.5%)、肾母细胞瘤(14.1%)、淋巴瘤(12.8%)和其他实体瘤(3.9%)。中位年龄为13.2岁([Q1-Q3]：9.6-15.4)，治疗完成后的中位时间为3.7年([Q1-Q3]：2.3-7.4)。18名患者(23%)未能通过听力筛查(95% CI：14-34%)。没有人口统计学或治疗相关变量与筛查失败显著相关。6名筛查失败者(33%)接受了正式的听力学评估，其中3名显示单侧听力损失：2名传导性，1名感音神经性。结论：听力损失低风险的儿科癌症幸存者中，相当比例的人未能通过听力筛查。应考虑更广泛地使用听力筛查。