儿童镰状细胞病中社会健康决定因素的普遍筛查：一项质量改进倡议

背景：健康的社会决定因素（SDoH）是影响健康结局的社会经济因素。指南推荐在临床就诊时进行普遍性的SDoH筛查，然而在不增加额外资源的情况下，亚专科诊所中可用的模型有限。镰状细胞病（SCD）患者承受着慢性疾病的负担，并常面临种族差异，这两者都可能增加他们对不良SDoH的易感性。血液科医生通过实施针对SDoH的筛查和转诊项目，可以影响患者的生活质量和临床结局。方法：通过前瞻性质量改进方法，我们将SDoH普遍筛查引入儿科血液科诊所。干预措施是使用纸质筛查表，然后针对患者认可的具体需求转介至当地社区组织。本研究旨在确定在繁忙的亚专科诊所中利用现有资源进行SDoH普遍筛查的可行性，识别患者的需求，并通过这种低接触干预促进患者与社区组织之间的转介。结果：在2017年8月至2018年11月期间，共完成156份筛查。66%的筛查至少有一项未满足的社会需求，其中80%被转介至相关社区组织。在通过随访电话联系到的患者中，45%联系了社区组织。结论：在SCD儿童家庭中，SDoH的负担很高。利用现有诊所资源，在儿科血液科诊所进行普遍筛查并随后将SCD患者与社区资源联系起来是可行的。