感染性疾病专科培训中对药物使用人群的照护:一项关于新兴培训需求的全美评估

Infectious Diseases Fellowship Training in Caring for People Who Use Drugs: A National Assessment of an Emerging Training Need

作者信息Shilpa Vasishta, Raagini Jawa, Sarah Kurz, Nathanial S Nolan
PMID39411220
发布时间2024-09
DOI10.1093/ofid/ofae544

实验完整度

中

包含18项调查问卷和4场焦点小组的定性研究,涉及定量统计分析和定性主题分析,但缺乏干预性实验或机制验证。

主要模型

美国感染病专科培训医生

重点核对

调查样本量:196名受访者,估计应答率24% 参与资格:截至2023年1月美国感染病培训项目中注册的专科培训医生 数据收集时间:2023年1月,为期3周 统计方法:卡方检验,经多重性校正 焦点小组:4场,共9名参与者,2023年3月至9月

摘要

背景:物质使用的感染性并发症在感染性疾病(ID)临床诊疗中日益常见。本研究调查了美国ID专科培训医生,以评估其在照护药物使用人群(PWUD)方面的培训经历、临床实践和观点。方法:通过电子邮件和社交媒体平台向ID专科培训医生分发了一份18项调查问卷。对部分参与者进行了四场焦点小组讨论,以阐明专科培训经历和培训需求中的主题。结果:在196名调查受访者(估计应答率24%)中,所有人均报告在ID专科培训期间照护过PWUD。49%接受过一些基于专科培训的关于照护PWUD的正规教学,64%与被视为PWUD倡导者的教师合作。针对PWUD的综合照护实践应用较少:50%提供减少危害咨询,33%讨论过阿片类药物使用障碍药物、纳洛酮或HIV暴露前预防。减少危害咨询被认为“非常”属于ID实践范围(69%),尽管对此技能的舒适度较低;专科培训医生提供咨询的可能性与其舒适度显著相关(P≤.0001)。照护PWUD的常见主题包括ID顾问角色的扩展、缺乏正规培训,以及在该领域发展专门机会的益处。结论:ID专科培训医生经常照护PWUD,但可能在影响照护实践的知识或舒适度方面存在差距。加强针对PWUD照护的专科培训有可能改善临床实践,并支持当前和未来ID专科培训医生对该领域日益增长的兴趣。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
美国感染病(ID)专科培训医生在照护药物使用人群(PWUD)方面的培训经历、临床实践和观点如何?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
基于196名受访者的调查数据,显示专科培训医生经常照护PWUD,但多数未接受正规培训,综合照护实践应用较少;焦点小组揭示了培训不足、角色扩展和士气影响等主题。
研究意义
增加针对PWUD照护的专科培训有可能改善临床实践,支持当前和未来ID专科培训医生对该领域日益增长的兴趣。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

开发并实施调查问卷

评估美国ID专科培训医生在照护PWUD方面的培训经历、临床实践和观点。

开发并完善了包含18个问题的匿名调查问卷,通过电子邮件和社交媒体分发给ID专科培训医生,使用Qualtrics平台收集数据。

2

进行焦点小组

深入探讨调查中未充分捕捉的培训经历和培训需求主题。

邀请所有完成调查的专科培训医生参加焦点小组,基于标准化访谈指南进行60分钟的虚拟会议,记录并转录,通过归纳法开发编码本进行主题分析。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

数据分析与统计

产品清单

实验环节名称品牌货号
Qualtrics----
ZoomZoom Video Communications, Inc--
OtterOtter.ai--
DedooseDedoose--
SASSAS Institute--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
调查对象
研究人群:截至2023年1月在美国培训项目注册的ID专科培训医生;排除标准:未明确说明。
阅读提示:Methods 部分,参与者资格描述
调查问卷
调查工具:18项匿名问卷,包含人口统计学、项目特征、临床实践频率、态度等问题;需验证问题内容和措辞,见Supplementary 1。
阅读提示:Methods 部分,调查工具开发;补充材料Supplementary 1
数据收集
数据收集时间:2023年1月,为期3周;招募方式:通过项目主任电子邮件、社交媒体(X、Mastodon)和IDSA留言板;应答率:估计24%;需确认原始数据收集的准确性。
阅读提示:Methods 部分,调查招募和数据收集
统计分析
统计方法:卡方检验,经多重性校正;软件:SAS 9.4;需验证相关性和显著性的报告。
阅读提示:Methods 部分,统计分析
焦点小组
焦点小组:4场,共9名参与者;时间:2023年3月至9月;主持人:作者;转录和使用Otter.ai,编码使用Dedoose;需验证主题饱和度和编码一致性。
阅读提示:Methods 部分,焦点小组;补充材料Supplementary 2和3