美国儿童肺炎链球菌抗菌药物耐药性趋势：多中心评估

背景：抗菌药物耐药性（AMR）对肺炎球菌疾病的治疗构成重大挑战。本研究评估了来自美国儿童的肺炎链球菌的AMR趋势。方法：我们评估了在BD Insights研究数据库（2011年1月至2020年2月）中219个美国医院住院/门诊环境中，来自儿童（<18岁）的侵袭性（血液或脑脊液/神经）或非侵袭性（呼吸道或耳/鼻/喉）标本的30天非重复肺炎链球菌分离株的抗生素耐药性，定义为设施抗菌药物药敏报告中的中介/耐药。我们使用描述性统计来表征抗菌药物耐药分离株的百分比，并使用广义估计方程来评估耐药性随时间的变化。结果：在分析的7605株肺炎链球菌分离株中，6641株（87.3%）来自非侵袭性来源。非侵袭性分离株的耐药率高于侵袭性分离株。分离株对≥1类药物（56.8%）、≥2类药物（30.7%）、大环内酯类（39.9%）和青霉素（39.6%）的耐药率较高，且对≥1类药物（+0.9%）、≥2类药物（+1.8%）和大环内酯类（+5.0%）的耐药率每年显著增加。结论：在过去十年中，美国儿童的肺炎链球菌分离株表现出持续高水平的抗生素耐药性，并且≥1类药物、≥2类药物和大环内酯类耐药率显著增加。解决肺炎链球菌AMR的努力可能需要针对耐药血清型的疫苗和抗菌药物管理措施。