与季节性流感病毒感染相关的细菌性肺炎发生因素：一项基于大规模健康保险索赔数据库的研究

背景：流感相关的细菌性肺炎是流感感染的主要并发症。然而，流感后并发病毒/细菌性肺炎（CP）和继发性细菌性肺炎（SP）的发病率及相关风险因素的差异仍不清楚。本研究旨在明确季节性流感后CP和SP的发病率，并确定与其发生相关的因素。方法：这项回顾性队列研究使用了日本健康保险索赔数据库JMDC索赔数据库。分析了2017/2018和2018/2019连续两个流行季节期间发生流感的全部<75岁患者。CP被定义为流感诊断日期前3天至后6天之间诊断的细菌性肺炎，SP被定义为诊断日期后7至30天诊断的肺炎。采用多变量逻辑回归分析来确定与CP和SP发生相关的因素。结果：在数据库中登记的10 473 014名个体中，分析了1 341 355名流感患者。诊断时的平均年龄（SD）为26.6（18.6）岁。分别有2901名（0.22%）和1262名（0.09%）患者发生CP和SP。年龄65-74岁、哮喘、慢性支气管炎/肺气肿、心血管疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤和免疫抑制是CP和SP的显著风险因素，而脑血管疾病、神经系统疾病、肝脏疾病和糖尿病是CP发生的特异性风险因素。结论：结果确定了CP和SP的发病率，并确定了其风险因素，如年龄较大和合并症。