南非HIV感染青年的亚临床心肌纤维化：CTAAC-Heart研究结果

背景：关于HIV感染青年的心肌纤维化和炎症数据很少。方法：我们对南非青年进行了横断面心血管磁共振（CMR）检查：接受抗逆转录病毒治疗（ART）的围产期获得性HIV感染青年（YPHIV）、接受ART的非围产期获得性HIV感染青年（YNPHIV）和未感染HIV的青年。拟合分位数回归模型评估HIV状态与CMR结果之间的关联：亚临床纤维化（晚期钆增强[LGE]质量和分数、天然T1、细胞外体积）和炎症（天然T1、T2 mapping）。结果：在464名青年中，287名为YPHIV，87名为YNPHIV，90名为HIV血清阴性。中位年龄16岁（范围11-24岁）。YPHIV和YNPHIV的LGE质量高于HIV血清阴性青年（分别为1.85 vs 2.00 vs 1.41 g），分数也更高（5.8% vs 6.4% vs 4.5%）；YNPHIV的天然T1最高。在调整分析中，与HIV血清阴性青年相比，YPHIV和YNPHIV表现出更高的LGE质量（β=0.468，P=.001；β=0.544，P=.002）和LGE分数（β=1.587，P<.001；β=1.781，P<.001）。YPHIV和YNPHIV之间的CMR结果相似。结论：尽管使用ART，YPHIV和YNPHIV的亚临床心肌纤维化似乎高于南非HIV血清阴性青年和健康成人，且可能受益于心血管疾病的早期筛查/监测。