水槽排水系统是否是医院获得性γ-变形菌定植和感染的储源?一项系统评价

Are Sink Drainage Systems a Reservoir for Hospital-Acquired Gammaproteobacteria Colonization and Infection? A Systematic Review

作者信息Cheryl Volling, Narges Ahangari, Jessica J Bartoszko, Brenda L Coleman, Felipe Garcia-Jeldes, Alainna J Jamal, Jennie Johnstone, Christopher Kandel, Philipp Kohler, Helena C Maltezou, Lorraine Maze Dit Mieusement, Nneka McKenzie, Dominik Mertz, Adam Monod, Salman Saeed, Barbara Shea, Rhonda L Stuart, Sera Thomas, Elizabeth Uleryk, Allison McGeer
PMID33553469
发布时间2020-12-08
DOI10.1093/ofid/ofaa590

实验完整度

低

本系统评价纳入52项观察性研究,主要通过数据提取和因果评估工具进行证据综合,未提供独立实验设计或验证过程。

主要模型

急性护理医院水槽排水系统 患者和医护人员的定植或感染

重点核对

纳入研究的医院类型和病房设置(如ICU、普通病房) 水槽排水系统的采样部位(排水管、存水弯、管道、空气)及阳性培养结果 患者或医护人员的筛查标本类型和阳性率 细菌分型方法的辨别力(如PFGE、WGS) 干预措施的类型和伴随干预的存在

摘要

Increasing rates of antimicrobial-resistant organisms have focused attention on sink drainage systems as reservoirs for hospital-acquired Gammaproteobacteria colonization and infection. We aimed to assess the quality of evidence for transmission from this reservoir. We searched 8 databases and identified 52 studies implicating sink drainage systems in acute care hospitals as a reservoir for Gammaproteobacterial colonization/infection. We used a causality tool to summarize the quality of evidence. Included studies provided evidence of co-occurrence of contaminated sink drainage systems and colonization/infection, temporal sequencing compatible with sink drainage reservoirs, some steps in potential causal pathways, and relatedness between bacteria from sink drainage systems and patients. Some studies provided convincing evidence of reduced risk of organism acquisition following interventions. No single study provided convincing evidence across all causality domains, and the attributable fraction of infections related to sink drainage systems remains unknown. These results may help to guide conduct and reporting in future studies.

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
水槽排水系统是否是医院获得性γ-变形菌定植或感染的储源,以及支持这一因果关系的证据质量如何?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
纳入的52项研究提供了水槽排水系统污染与定植/感染共发生的证据,时间顺序、潜在因果途径的步骤以及细菌相关性,但无单一研究在所有因果域提供令人信服的证据。
研究意义
这些结果可能有助于指导未来研究的设计和报告,以更客观地评估水槽排水系统作为储源的因果关系。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献检索和筛选

识别所有涉及水槽排水系统作为医院获得性γ-变形菌储源的研究

在8个数据库中系统检索文献,筛选标题和摘要,最终纳入52项研究。

2

数据提取和因果评估

评估每项研究支持水槽排水系统因果关系的证据质量

由2名作者独立提取数据,并使用修改后的CADDIS工具对每个因果域评分。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

文献检索与筛选
数据提取和分析

产品清单

实验环节名称品牌货号
MEDLINE----
EMBASE----
CINAHL----
Cochrane----
Aqualine----
Scopus----
BIOSIS----
Web of Science----
Microsoft ExcelMicrosoft--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
文献检索
检索数据库、检索日期、检索策略
阅读提示:Methods 中的Search Strategies
研究筛选
纳入和排除标准、筛选流程
阅读提示:Methods 中的Eligibility Criteria和Study Selection
数据提取
提取的数据项、双人独立提取
阅读提示:Methods 中的Data Collection Process和Data Items
因果评估
Modified CADDIS工具的域和评分标准
阅读提示:Methods 中的Quality Assessment