中国东部发达地区CRF07_BC感染患者中活跃且快速增长的传播簇的驱动因素分析

背景 本研究的目的是研究中国东部发达地区CRF07_BC感染患者的分子传播和遗传进化特征。 方法 获取2015-2018年新确诊HIV-1阳性患者的血浆样本及基本人口统计学和流行病学信息。选取CRF07_BC感染患者的pol序列进行系统发育、分子传播网络和贝叶斯进化分析。 结果 成功获得258份CRF07_BC样本的pol序列。系统发育分析显示两个不同的谱系：谱系1（66.3%，171/258），主要来自男男性行为者（MSM）和一些异性恋者；谱系2（33.7%，87/258），主要来自异性恋者。在最佳遗传距离为0.01个替换/位点下，163个个体（63.2%，163/258）形成23个组，包括6个簇和17个双联体。发现一个明显的大且快速增长的簇（C1），包含105个个体，其中MSM且连接数≥4的个体具有相当高的传播风险（教育背景低、性行为活跃、性保护意识低等）。根据贝叶斯分析，大多数C1分支形成于2005年至2009年，其中大部分与安徽省的CRF07_BC流行株在地理上密切相关。 结论 我们阐明了HIV-1 CRF07_BC的本地传播特征和流行模式，揭示MSM（尤其是连接数≥4者）可能是区域CRF07_BC疫情中形成活跃和快速增长网络的重要驱动因素。因此，基于分子方法的独特区域和风险群体特异性传播网络分析可为更有效的干预策略提供关键而有洞察力的信息，以限制未来HIV-1传播。