预先使用他汀类药物与2019年冠状病毒病死亡风险和重症疾病风险的关联：一项系统评价和荟萃分析

背景：他汀类药物上调血管紧张素转换酶2（严重急性呼吸综合征冠状病毒2的受体），同时也表现出多效性的抗病毒、抗血栓和抗炎特性。它们对严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染病程的影响存在不确定性。我们试图系统评价文献并进行荟萃分析，以探讨预先使用他汀类药物与2019年冠状病毒病患者结局之间的关联。方法：我们检索了Ovid Medline、Web of Science、Scopus和预印本服务器medRxiv，从建库至2020年12月。我们使用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表评估合格研究的质量。我们使用DerSimonian-Laird随机效应模型合并预先使用他汀类药物与2019年冠状病毒病患者结局之间关联的校正后相对风险，并使用I2指数评估异质性。结果：共有19项研究（16项队列研究和3项病例对照研究）符合条件，总计395513例患者。19项研究中有16项存在低或中度偏倚风险。在纳入13项独立研究的109080例患者中，预先使用他汀类药物与较低的死亡风险（合并校正后相对风险为0.65 [95%置信区间{CI}，.56–.77]，I2 = 84.1%）以及重症2019年冠状病毒病风险降低相关，这在纳入9项研究的48110例患者中也被观察到（合并校正后相对风险为0.73 [95% CI，.57–.94]，I2 = 82.8%），且无发表偏倚证据。结论：累积证据表明，预先使用他汀类药物与2019年冠状病毒病患者较低的死亡或重症疾病风险相关。这些数据支持在COVID-19大流行期间，对有降脂治疗指征的患者继续使用他汀类药物。关键词：COVID-19，荟萃分析，死亡率，SARS-CoV-2，他汀类药物。