孕期血压水平对产后高血压结局的影响：一项队列研究的见解

背景/目的：这项队列研究旨在评估先兆子痫和/或胎儿生长受限（FGR）女性产前血压水平与产后心血管结局之间的关联。研究目的是检验孕期血压水平与分娩后心血管健康相关的假设。方法：该研究在德国一家三级医院进行，涉及2021年至2024年间在妊娠期间发生先兆子痫和/或FGR的女性。参与者在产后6周和6个月被邀请进行心血管随访。使用VICORDER测量评估心血管功能。比较每次研究访视时持续高血压组和血压正常女性的结果，以评估高血压疾病与产前血压水平相关的长期进展。统计分析采用Mann–Whitney U检验和调整后的比值比（aORs）。结果：在研究期间参加产后心血管咨询的103名女性中，相当一部分在产后6周（51.49%）和6个月（42.86%）仍有血压升高。持续性高血压女性在整个孕期收缩压和舒张压较高（p < 0.001），更频繁使用抗高血压药物（p < 0.001），且产后6周动脉僵硬度显著增加，与血压正常女性相比（7.4 m/s vs. 6.7 m/s，p < 0.001）。在调整分析中，孕期较高的血压水平是持续性产后高血压的显著预测因子（p < 0.05）。除6周随访时孕晚期收缩压外，孕期血压每增加10 mmHg，产后高血压的几率增加，6周时aOR范围为1.82至3.42，6个月时为2.18至5.51（取决于孕期）。结论：在怀孕期间保持健康的血压水平可能降低母亲的长期心血管风险。这些发现强调了早期检测和持续管理患有高血压妊娠疾病孕妇高血压的重要性。需要进一步研究来确定怀孕期间最佳血压管理策略，以改善近期和长期孕产妇健康结局。