COVID-19患者死亡率分析:临床和实验室参数

Analysis of Mortality in Patients With COVID-19: Clinical and Laboratory Parameters

作者信息Sufang Tian, Huan Liu, Meiyan Liao, Yingjie Wu, Chunxiu Yang, Yuxiang Cai, Zhiyong Peng, Shu-Yuan Xiao
PMID32457924
发布时间2020-04-29
DOI10.1093/ofid/ofaa152

实验完整度

低

回顾性病例分析,无功能验证或机制验证,仅描述临床和实验室特征,未提供对照或干预。

主要模型

14例COVID-19死亡患者队列

重点核对

患者年龄范围36-92岁,中位71岁 男性12例,女性2例 12例有基础疾病,如高血压、心血管疾病、糖尿病等 实验室检测:淋巴细胞、WBC、血糖、GGT、LDH、IL-6等 所有患者接受常规综合治疗,其中11例使用糖皮质激素

摘要

背景:关于2019冠状病毒病(COVID-19)的流行病学和临床特征已有若干报道。然而,对于更好地理解该疾病发病机制至关重要的死亡率和发病率分析却很少。我们研究了14例死于COVID-19的患者的临床和实验室特征。方法:该队列包括11名男性和3名女性患者,其中9名患者年龄在70岁及以上,几乎所有患者都有基础疾病。结果:发热伴双侧肺炎是主要表现。大多数患者在胸部计算机断层扫描中显示实变合并磨玻璃影(GGO)。实验室检查显示,10例患者出现淋巴细胞减少,11例血糖升高,14例中5例GGT升高,6例检测患者中5例LDH升高。此外,该队列中所有8例检测患者的白细胞介素-6等细胞因子水平均升高。结论:该致命病例队列的临床和实验室参数可纳入未来的临床预后模型,并将有助于理解该疾病的发病机制。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
COVID-19死亡患者的临床和实验室特征是什么?
核心机制
文献提出SARS-CoV-2通过ACE2受体侵入细胞,导致靶器官损伤和免疫应答异常,但具体机制仍不明确,仅推测。
主要证据
14例死亡病例的临床和实验室数据,显示男性、高龄、基础疾病常见,并有淋巴细胞减少、IL-6升高等表现。
研究意义
临床和实验室参数可纳入未来预后模型,并有助于理解发病机制。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

临床数据收集

收集死亡患者的人口学、临床、实验室和影像学特征

通过电子病历检索2020年1月的死亡病例,记录流行病学、临床、实验室、影像学特征及治疗史。

2

实验室检测

评估死亡患者的血液学、生化、细胞因子和补体水平

检测全血细胞计数、淋巴细胞亚群、AST、ALT、GGT、LDH、空腹血糖、C1q、IL-6、IL-10等。

3

影像学评估

描述死亡患者的胸部CT和X线表现

胸部CT显示双侧肺炎,13例有实变合并GGO,7例有胸腔积液。

4

统计分析

比较死亡组与已知队列的实验室参数

使用Wilcoxon秩和检验比较白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等参数。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
GraphPad PrismGraphPadversion

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者纳入
纳入标准:核酸阳性或临床诊断;患者年龄范围;性别比例;基础疾病情况
阅读提示:Methods: Data Collection
实验室检测
检测指标包括WBC、淋巴细胞、血糖、GGT、LDH、IL-6等;检测方法和正常范围
阅读提示:Results: Laboratory Findings
影像学评估
CT扫描和X线检查结果;影像学特征如实变、GGO等
阅读提示:Results: Clinical and Radiologic Features
统计分析
使用的统计检验方法(Wilcoxon秩和检验);显著性水平P<0.05
阅读提示:Methods: Statistical Analysis