HIV感染者中惊人低水平的麻疹免疫力：美国HIV诊所的血清流行率调查

背景 由于疫苗接种率下降、群体免疫力波动以及抗体衰减的差异，麻疹爆发变得越来越常见。关于HIV感染者中麻疹血清阴性率及其危险因素的了解有限。 方法 这是一项在内布拉斯加州奥马哈的一个学术性HIV诊所进行的横断面研究。参与者接受了麻疹IgG抗体的筛查。通过电子病历审查获取人口统计学和临床信息。使用简单和多元逻辑回归来识别麻疹血清阴性的危险因素。 结果 共纳入351名参与者，麻疹血清流行率为70.3%。平均年龄（范围）为48（20-74）岁，77%为男性，53%为白人。平均CD4最低值（范围）为334（1-1675）个细胞/mm3。在检测时，血清阴性和血清阳性参与者中分别有86%和87%的HIV RNA<50拷贝/mL。年龄较小与麻疹血清阴性显著相关（P=.003），1957年后出生也是如此（P=.021）。既往麻疹感染史与血清阳性相关（P=.011）。评估的所有其他危险因素，包括书面记录的充分疫苗接种证据，均与血清阴性无关。 结论 我们的研究表明，麻疹血清流行率显著低于先前在HIV感染者中报告的水平（92%），更重要的是，远低于维持群体免疫力所需的水平（95%）。鉴于血清阴性率高于预期且除年龄外缺乏显著危险因素，我们的研究结果支持扩大对有麻疹暴露风险的HIV感染者的麻疹免疫力筛查。 关键词：免疫力，HIV，麻疹，血清流行率