与注射吸毒相关感染相关的高住院医疗利用和费用:一项2012-2015年的队列研究

High Inpatient Health Care Utilization and Charges Associated With Injection Drug Use-Related Infections: A Cohort Study, 2012-2015

作者信息Alison B Rapoport, Danielle R Fine, Jennifer M Manne-Goehler, Shoshana J Herzig, Christopher F Rowley
PMID33728355
发布时间2021-03-05
DOI10.1093/ofid/ofab009

实验完整度

低

本研究为回顾性队列研究,基于电子病历和ICD-9编码识别患者,进行描述性统计分析,无干预或机制验证,实验完整度低。

主要模型

注射吸毒相关感染住院患者队列

重点核对

患者纳入标准:18岁以上,有物质使用障碍和至少一种选定感染的ICD-9编码,且6个月内注射吸毒 比较组:同期医疗中心所有其他住院患者(非IDU相关感染) 主要结果指标:住院次数、急诊就诊次数、30天再入院率、住院时间、住院费用 随访期:2012年1月1日至2015年9月30日

摘要

我们的研究描述了在一个受阿片类药物流行严重影响地区,因注射吸毒相关感染住院的患者在多年期间的特征。这个年轻队列中,密集的医疗需求很常见,包括高再入院率、高住院费用和延长的住院时间。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在阿片类药物流行严重地区,注射吸毒相关感染住院患者的医疗利用和费用特征如何?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
基于单中心回顾性队列,234名患者,488次住院,PWID队列平均住院时间9天,30天再入院率27%,平均每次住院费用$51,236,均高于一般住院人群。
研究意义
强调针对PWID的医疗政策及减少伤害措施的紧迫性,以减轻与注射吸毒相关的显著发病率和死亡率。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

队列识别

确定符合注射吸毒相关感染住院标准的患者队列

使用临床数据仓库CQ2生成初步患者列表,纳入有物质使用障碍和至少一种选定感染ICD-9编码的成人,随后通过电子病历手动审查确认注射吸毒史和感染住院。

2

数据提取与结果测量

收集基线特征和医疗利用结果数据

手动从电子病历提取年龄、性别、保险状态、种族/民族,并通过社会保障数据库补充死亡状态;量化住院次数、急诊就诊、30天再入院、住院时间和出院去向。

3

比较分析

比较PWID队列与一般住院人群的医疗利用和费用差异

将PWID队列的住院数据与同期医疗中心所有其他住院的汇总数据进行比较。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
队列识别
ICD-9编码组合用于识别物质使用障碍和感染;注射吸毒时间窗(6个月)
阅读提示:Methods: Study Setting and Population
数据提取
手动图表审查标准;死亡状态查询数据库
阅读提示:Methods: Covariates
结果比较
比较组定义(所有其他住院);结果指标定义(30天再入院,平均住院时间等)
阅读提示:Methods: Outcomes; Analysis