迎接挑战：一个由ID提供者主导的倡议，旨在解决大型退伍军人事务医疗中心的青霉素过敏标签问题

背景：鉴于青霉素过敏标签相关的负面后果，更广泛的青霉素过敏标签去除倡议是非常可取的，但受到美国过敏专科医生短缺的阻碍。为了解决我们机构的问题，传染病科引入了一项质量改进倡议，以评估和移除住院退伍军人中的过敏标签。方法：在2022年11月15日至2023年12月15日期间，我们识别了有青霉素过敏标签的住院患者。随后，我们采访了符合条件的候选人，以对青霉素过敏风险进行分层，并尝试通过图表审查、住院口服阿莫西林激发或门诊社区护理过敏转诊直接移除过敏标签。在成功移除过敏标签后，跟踪了去除标签的结果、随后的青霉素类处方和重新标签情况。结果：我们筛选了272名退伍军人，其中154人接受了采访。共有53名患者被去标签：26名直接去标签，23名口服阿莫西林激发后去标签，4名门诊过敏转诊后去标签。在去标签的患者中，25名随后接受了青霉素类处方。住院口服阿莫西林激发后没有发生不良事件。具有低风险青霉素过敏史的患者如果因感染相关疾病住院，则更有可能接受激发。研究期间仅发生1次不适当的重新标签事件，且随后被纠正。结论：一项由传染病提供者主导的倡议，通过直接移除或口服阿莫西林激发，在超过三分之一的评估住院患者中实现了青霉素过敏标签的移除。针对感染住院患者的努力尤其成功。