多重高清晰度聚合酶链反应检测儿童蜱传感染

背景：肩突硬蜱可携带伯氏疏螺旋体以及其他引起人类疾病的病原体。在疑似莱姆病的儿童中，蜱传感染和合并感染的频率未知，这导致临床对最佳诊断方法的不确定性。方法：我们纳入了1至21岁因评估莱姆病而就诊于8个Pedi Lyme Net急诊科之一的儿童。我们选择了经血清学或临床诊断为莱姆病（游走性红斑或早期神经系统疾病）的病例，并按症状、年龄、性别和中心与无莱姆病的对照受试者进行匹配。我们使用多重高清晰度聚合酶链反应（HDPCR）检测板检测了诊断时采集的全血样本，以识别9种与人类疾病相关的细菌或原生动物病原体。我们比较了莱姆病儿童与匹配对照中蜱传合并感染的频率。结果：在612个选定样本中，594个（97.1%）具有可解释的多重HDPCR结果。我们鉴定了以下非伯氏疏螺旋体蜱传感染：嗜吞噬细胞无形体（2例）、查菲埃立克体（1例）和微小巴贝虫（12例）。莱姆病儿童比匹配对照更可能检出另一种蜱传病原体（15/297 [5.1%] 莱姆病病例 vs 0/297 [0%]；差异，5.1% [95% 置信区间，2.7%–8.2%]）。结论：尽管相当一部分莱姆病儿童检出了另一种蜱传病原体，要么一线莱姆病抗生素提供了充分治疗，要么合并感染是亚临床的，不需要特定治疗。需要进一步研究来确定儿童蜱传合并感染检测的最佳方法。关键词：儿童，合并感染，莱姆病，蜱传感染。