使用多替拉韦治疗的人群中与体重增加相关的因素

背景：最近在多替拉韦（DTG）治疗过程中出现了意外的体重过度增加。本研究旨在探讨不同含DTG方案之间体重增加是否存在差异。方法：纳入2014年7月至2019年12月期间在抗逆转录病毒药物长期毒性监测队列（SCOLTA）前瞻性队列中开始接受基于DTG的抗逆转录病毒治疗（ART）的成年初治和经验HIV感染者（PWH）。我们使用调整后的广义线性模型比较各骨干组之间的体重变化，并使用Cox比例风险回归模型计算体重较基线增加>10%的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。结果：共纳入713名参与者，其中25.3%为女性，91%为白种人。其中，195名（27.4%）将DTG作为其首个ART方案开始治疗，而518名（72.6%）为ART经验者。DTG分别与阿巴卡韦/拉米夫定（326名）、替诺福韦二吡呋酯/恩曲他滨（TDF/FTC）（148名）、增强型蛋白酶抑制剂（60名）、利匹韦林（45名）、拉米夫定（75名）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）/FTC（59名）联合使用。在6个月和12个月时，TDF/FTC+DTG和TAF/FTC+DTG组PWH的体重增加最多。基线CD4<200个细胞/mm3（HR，1.84；95%CI，1.15至2.96）、ART初治（HR，2.24；95%CI，1.24至4.18）以及接受TDF/FTC+DTG（HR，1.92；95%CI，1.23至2.98）或TAF/FTC+DTG（HR，3.80；95%CI，1.75至8.23）治疗与体重较基线增加>10%相关。较高的体重（每增加1kg，HR，0.97；95%CI，0.96至0.99）和女性（HR，0.54；95%CI，0.33至0.88）对体重增加具有保护作用。结论：在基于DTG的ART治疗过程中，CD4计数较低和接受TAF/FTC或TDF/FTC骨干方案的初治PWH体重增加风险较高。