津巴布韦围青春期青少年伴或不伴HIV的慢性炎症、骨密度和肌肉之间的关联：一项横断面研究

背景：我们旨在研究人类免疫缺陷病毒（HIV-1）相关炎症对HIV青少年（AWH）和未感染HIV青少年（AWOH）骨骼和肌肉结局的影响，并在AWH中研究HIV病毒载量和抗逆转录病毒治疗（ART）持续时间的影响。方法：纳入接受ART≥2年的AWH和8-16岁的AWOH。Luminex技术定量了生物标志物C反应蛋白（CRP）、可溶性CD14（sCD14）、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-18、IL-10和IFN-γ，这些是基于它们与HIV、骨骼和肌肉的相关性而选择的。混合数据因子分析将测量值降维为多个成分。按性别分层的校正线性回归评估了HIV状态与生物标志物成分、HIV相关因素（病毒载量和ART持续时间）与成分、以及成分与骨骼/肌肉结局之间的关联。在发现关联的情况下，对单个生物标志物进行了研究。结局包括按身高校正的全身（不含头部）骨矿物质含量与瘦体重（TBLH-BMCLBM）和按尺寸校正的腰椎骨矿物质表观密度（LS-BMAD）Z评分、TBLH瘦体重、握力和下肢爆发力。结果：共有270名AWH（平均年龄12.6[标准差2.5]岁；49.6%为女性）和287名AWOH（平均年龄12.7[标准差2.5]岁；50.4%为女性）被纳入。由IL-18、CRP、sCD14和TNF-α驱动的成分1增加与HIV状态相关。出乎意料的是，在感染HIV的女孩中，较高的成分1与较高的LS-BMAD Z评分相关（校正后平均差，β系数0.15 [95% CI, .01–.29]；P = .036）；这主要由IL-18驱动，其与LS-BMAD（0.90 [95% CI, .26–1.55]；P = .013）和TBLH-BMCLBM（0.72 [95% CI, .14–1.30]；P = .043）Z评分呈正相关。生物标志物与HIV病毒载量、ART持续时间或任何肌肉结局均无关联。结论：AWH中生物标志物（IL-18、CRP、sCD14、TNF-α）升高，且可能与感染HIV女孩的骨密度升高有关。IL-18对骨骼起着重要作用，这一点以前未描述过，值得进一步研究。