全国队列中门诊环境下抗菌药物管理实践

背景 大多数抗菌药物使用发生在门诊环境中。抗菌药物管理项目（ASPs）在改善适当处方方面有效，并且现在已被认证机构要求。 方法 这是一项横断面、多中心调查，描述了Vizient成员医院中设有门诊医疗机构的国家队列中门诊ASPs的当前状态，并作为与项目有效性相关的管理策略的基准。 结果 收到了来自44个州不同机构类型的129份调查回复。调查回复者报告称，7%（9/129）的门诊医疗实践中有完全运作的ASP，而在住院机构中这一比例为88%（114/129）。在过去2年中，18%（18/100）的门诊ASPs和84%（103/123）的住院ASPs报告在至少1项抗生素使用相关结局（即使用量、耐药性、艰难梭菌感染或成本）方面有效。显示有效性的门诊ASPs的特征包括机构指南（89%，16/18）、呼吸道病毒或A族链球菌的快速诊断检测（89%，16/18）、门诊抗微生物谱（78%，14/18）和专职药师支持（72%，13/18）。随着项目满足更多疾病控制与预防中心（CDC）门诊抗菌药物管理核心要素，门诊ASP有效性显示增加（P < .001）。 结论 抗菌药物管理项目在门诊环境中是需要的，但并不普遍。目前，本次调查中很少有门诊ASPs自我认定为完全运作。CDC抗菌药物管理核心要素应继续作为ASP发展和扩展的基础。