结核病的全球经济负担:区域差异与影响

The Global Economic Burden of Tuberculosis: Regional Disparities and Implications

作者信息Ji-Chun Wang, Qin-Yan Zuo, Jin-Xin Zheng, Wen-Wen Lv, Wei Wang, Shun-Xian Zhang
PMID41626303
发布时间2026-01-29
DOI10.1093/ofid/ofag014

实验完整度

低

文献为基于公开数据库的宏观经济学建模分析,未包含实验方法或验证过程。

主要模型

204个国家和地区的宏观经济学数据队列

重点核对

GBD 2021 DALY数据来源及不确定性区间 世界银行GDP(PPP)数据的下载年份和版本 VSLY框架的参数:VSL基准值、收入弹性ε、贴现率r 缺失GDP数据的插补方法

摘要

背景:全球结核病(TB)的宏观经济影响缺乏使用标准化经济框架的综合量化。方法:本分析利用2021年全球疾病负担(GBD)研究的数据,通过统计生命年价值(VSLY)框架评估结核病的经济负担,整合了基于支付意愿的经济指标。研究将结核病相关的伤残调整生命年(DALYs)货币化,以估算总福利损失。各国国内生产总值(GDP)数据(经购买力平价调整)来自世界银行,并与DALY估算相结合,计算失去的福利价值(VLW)。结果:2021年,全球结核病经济成本(以VLW表示)估计为1.98万亿美元(95%不确定区间[UI]:1.62,2.45),占全球GDP的1.29%(95% UI:1.05,1.60)。结核病的经济影响在各地区分布不均,低社会人口指数(SDI)国家承受的负担最为严重,其VLW占GDP的7.83%(95% UI:5.70,11.20)。中低SDI地区的VLW影响为5.28%(95% UI:4.30,6.58)。撒哈拉以南非洲(4062亿美元;占GDP的8.40%)和南亚(8225亿美元;占GDP的5.70%)被确定为受影响最严重的超级地区。印度承受的绝对经济负担最高(4775亿美元)。相比之下,高SDI国家的VLW与GDP之比仅为0.10%(95% UI:0.09,0.12)。结论:迫切需要将结核病控制纳入经济政策优先事项。向高负担地区公平分配资源对于减轻该疾病的经济后果和改善全球健康至关重要。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
量化2021年全球结核病的经济负担,并分析其区域差异。
核心机制
结核病通过导致DALYs损失,依据VSLY框架转化为经济福利损失(VLW),其规模受收入水平(通过收入弹性)和生命年价值的影响。
主要证据
基于GBD 2021 DALYs、世界银行GDP(PPP)数据以及美国运输部的VSL基准值,计算了2021年204个国家和地区的VLW,并进行了敏感性分析。
研究意义
为将结核病控制纳入全球经济政策优先事项、公平分配资源提供证据,并强调高负担地区的干预需求。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

数据整合与处理

整合结核病健康负担和宏观经济数据,为经济模型提供输入。

从GBD 2021提取DALYs、预期寿命和人口数据,从世界银行获取GDP(PPP)数据,从美国运输部获取VSL基准值。

2

估算结核病相关VSL和VSLY

计算各国的统计生命年价值(VSLY),用于将健康损失货币化。

应用公式调整VSL和VSLY,使用收入弹性(ε)和贴现率(r=3%)计算年龄和国别特定的VSLY。

3

计算福利损失价值VLW

量化结核病导致的总体经济福利损失。

将DALYs(YLLs和YLDs)与VSLY相乘,汇总得到各国、各地区和全球的VLW,并计算VLW/GDP比值。

4

区域和国家层面分析

评估结核病经济负担的分布差异。

按SDI分类、GBD超级区域、地理区域和国家层面汇总VLW和VLW/GDP,并绘制图表。

5

敏感性分析

检验收入弹性取值对结核病经济负担估计的影响。

采用ε=0.55和ε=1.50重新计算全球和各SDI区域VLW和VLW/GDP。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
RStudio集成开发环境RStudio PBC--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
数据来源
GBD 2021 DALYs数据及95%不确定性区间;世界银行GDP(PPP)数据,2021年不变国际元;美国运输部VSL基准值。
阅读提示:Methods, Data
参数设定
收入弹性ε=1.00(敏感性分析:0.55和1.50);贴现率r=3.00%。
阅读提示:Methods, Calculation of TB-Related VSL and Economic Burden, and Sensitivity Analyses
计算模型
VSL调整公式、VSLY计算公式和VLW计算公式,需核对年龄相关函数f(a)和预期寿命数据。
阅读提示:Methods, Calculation of TB-Related VSL and Economic Burden
数据处理
缺失GDP数据的插补方法,包括使用前后3-5年中位数或借用邻国数据。
阅读提示:Methods, Statistical Analysis