病例识别与筛选
通过医院数据库和诊断编码识别潜在的芽生菌病病例。
使用Research Patient Data Registry (RPDR)数据库，通过ICD-9和ICD-10编码搜索关键词“Blastomyces”和“blastomycosis”，并回顾相关病历和微生物结果。
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新英格兰地区的芽生菌病：5例病例及综述
Blastomycosis in New England: 5 Cases and a Review
实验完整度
低本研究为回顾性病例系列报告，基于病历资料和实验室结果，未进行前瞻性实验设计或功能验证。
主要模型
5例芽生菌病患者
重点核对
病例来自马萨诸塞州波士顿3家教学医院，通过ICD-9和ICD-10编码搜索 所有患者均无过去5年内其他芽生菌病流行地区的旅行或居住史 病例均通过培养、组织病理学或抗原检测确诊 患者居住地邻近河流或湖泊，提示环境暴露风险
摘要
芽生菌病的地理分布被认为包括新英格兰地区，但相关文献记载很少。我们报告了2011年至2021年间可能在新英格兰地区获得的5例皮炎芽生菌感染病例。我们的经验表明，芽生菌病诊断的图表编码不精确，强制性报告可能有助于解决关于芽生菌病患病率和分布范围的不确定性。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 新英格兰地区是否存在本地获得的芽生菌病病例，其临床特征和流行病学意义如何？
- 核心机制
- 文中未明确说明具体机制，但提出患者通过吸入被污染土壤或水中的孢子而感染。
- 主要证据
- 5例患者均无其他流行地区旅行史，且居住地邻近河流或湖泊，支持本地获得性感染。
- 研究意义
- 作者建议将芽生菌病纳入强制报告疾病，以明确其在北美地区的分布，并关注医源性免疫抑制和气候变化对流行病学的影响。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
病例确认
确认芽生菌病诊断，并排除其他真菌感染或来源。
通过培养、组织病理学或抗原检测确诊，并排除有流行地区旅行史或居住史、之前已报告或诊断不明确的病例。
临床特征分析
描述病例的临床表现、治疗和结局。
通过病历回顾详细记录每位患者的人口统计学信息、临床特征、影像学结果、实验室检查、治疗方案和预后。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 病例识别 | 研究患者数据注册表 | -- | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 病例识别 | 医院数据库编码和关键词搜索策略，包括使用的ICD-9和ICD-10编码 阅读提示：Methods部分 |
| 病例确认 | 确诊标准（培养、组织病理学或抗原检测）以及排除标准（旅行史、居住史、既往报告） 阅读提示：Results部分和Case Reports部分 |
| 临床数据收集 | 患者的人口统计学信息、临床特征、影像学结果、治疗方案和结局 阅读提示：Case Reports部分 |