越南南部儿童细菌性脑膜炎监测：2012年至2021年的趋势与疫苗接种意义

背景 这项基于医院的回顾性监测旨在评估越南南部在扩大免疫规划（EPI）中引入五价疫苗后，5岁以下儿童细菌性脑膜炎的流行病学、病原体趋势和肺炎球菌性脑膜炎的血清型分布。 方法 从2012年到2021年，在胡志明市第一和第二儿童医院收集了疑似细菌性脑膜炎的5岁以下儿童的脑脊液样本。使用生化和细胞学检查确定疑似细菌性脑膜炎（PBM）病例。使用实时聚合酶链反应确认由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或脑膜炎奈瑟菌引起的确诊细菌性脑膜炎（CBM）病例。进行了肺炎链球菌血清分型。 结果 在2560例PBM病例中，158例（6.2%）经实验室确诊。在10年研究期间，CBM比例下降，并与年龄、季节性和永久居住地相关。肺炎链球菌是引起细菌性脑膜炎最常见的病原体（86.1%），其次是流感嗜血杆菌（7.6%）和脑膜炎奈瑟菌（6.3%）。病死率为8.2%（95%置信区间，4.2%–12.2%）。肺炎球菌血清型6A/B、19F、14和23F最为普遍，在PCV时代，由10价肺炎球菌结合疫苗（PCV）血清型引起的肺炎球菌性脑膜炎病例比例从96.2%降至57.1%。 结论 在过去十年中，肺炎链球菌是越南南部5岁以下儿童细菌性脑膜炎最常见的病原体。政策制定者可能需要考虑将PCV纳入EPI，以有效预防和控制细菌性脑膜炎。