动脉瘤修复术后血流感染的发生率和结局：基于人群的研究发现

背景：关于动脉移植物患者血流感染（BSI）的研究有限。本研究旨在基于人群队列描述动脉瘤修复术后BSI的发生率和结局。方法：利用扩展的罗切斯特流行病学项目（e-REP）分析2010年1月至2020年12月期间居住在南明尼苏达州8个县的成年人（年龄≥18岁）的动脉瘤修复。审查电子记录以获取动脉瘤修复后首次BSI发作。评估BSI患者的血管移植物感染（VGI），并随访全因死亡率。结果：研究期间，643名患者接受了706次动脉瘤修复：416次血管内修复（EVAR）和290次开放手术修复（OSR）。随访期间42名患者发生BSI。BSI的5年累积发生率为4.7%（95%置信区间[CI]，3.0%–6.4%），EVAR组为4.0%（95% CI，1.8%–6.2%），OSR组为5.8%（95% CI，2.9%–8.6%）（P = .052）。39例（92.9%）BSI为单一微生物，其中33例评估了VGI。VGI诊断为30.3%（10/33），占革兰阳性BSI病例的50.0%（8/16），相比之下革兰阴性BSI病例为11.8%（2/17）（P = .017）。BSI后1年、3年和5年累积全因死亡率分别为22.2%（95% CI，8.3%–34.0%）、55.8%（95% CI，32.1%–71.2%）和76.8%（95% CI，44.3%–90.3%）。结论：动脉瘤修复术后BSI的发生率总体较低。VGI在革兰阳性BSI中比革兰阴性BSI更常见。BSI后的全因死亡率较高，可能归因于队列中的高龄和显著合并症。