电子患者报告结局监测和自我管理项目在再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症中的可行性——一项初步研究(ePRO-AA-PNH)

Feasibility of electronic patient-reported outcome monitoring and self-management program in aplastic anemia and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria-a pilot study (ePRO-AA-PNH)

作者信息Silas Bänziger, Kimmo Weisshaar, Reetta Arokoski, Sabine Gerull, Jörg Halter, Alicia Rovó, Mario Bargetzi, Jeroen S Goede, Yuliya Senft, Sabine Valenta, Jakob R Passweg, Beatrice Drexler
PMID36326854
发布时间2023-01
DOI10.1007/s00277-022-05012-5

实验完整度

中

包含6个月前瞻性临床测试,评估依从性、用户体验和症状报告,但为可行性研究,未进行随机对照或机制验证。

主要模型

AA患者(n=5) PNH患者(n=3) AA/PNH重叠患者(n=1)

重点核对

患者每周完成症状问卷的依从率(72%) 严重症状触发的警报次数(36次) 生命体征测量的依从率(35%) 患者对系统的满意度及继续使用意愿

摘要

引言 电子患者报告结局(ePRO)在医疗保健中日益受到认可,因为其已被证明能改善癌症患者的结局,但在罕见血液疾病中研究较少。本研究旨在开发和测试专门为再生障碍性贫血(AA)和阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)定制的ePRO系统的可行性。 方法 在进行以用户为中心的设计评估后,为AA和PNH患者定制了ePRO系统,并由患者及其医疗团队测试了6个月。症状报告触发自我管理建议,并在症状严重时提示患者联系临床医生,而医疗团队会收到严重症状的警报以进行患者护理。 结果 所有九名纳入的患者对每周症状报告(72%)表现出高依从率,并报告了高满意度。该系统在使用、可理解性和融入日常生活方面被评为高分。大多数患者(78%)愿意继续使用,并且所有患者都会向其他AA/PNH患者推荐该应用。技术性能很少成为障碍,医疗保健提供者认为ePRO-AA-PNH是有用的补充,但缺乏与医院信息系统的整合被认为是使用的主要障碍。 结论 为AA和PNH定制的ePRO系统在依从性、满意度和性能方面是可行的,显示出这些罕见疾病在数据收集和患者指导方面的巨大潜力。然而,融入临床工作流程对于进一步的常规使用至关重要。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
为AA和PNH患者定制的ePRO系统在依从性、满意度和技术性能方面是否可行?
核心机制
研究中未明确提出机制,但ePRO系统通过实时症状分级和警报为患者提供自我管理建议,并提醒医疗团队处理严重症状。
主要证据
九名患者进行了6个月的测试,显示每周症状报告依从率为72%,患者满意度高,且大多数患者愿意继续使用。
研究意义
该系统对于AA和PNH等罕见慢性病具有高潜力,可用于数据收集和患者指导,但需融入临床工作流程以促进常规使用。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

ePRO系统定制

根据AA和PNH患者的需求定制ePRO系统。

采用用户中心设计,通过患者和医护人员的反馈,定制了包含11个核心症状的问卷,并集成自我管理和警报功能。

2

临床测试阶段

评估ePRO系统在真实临床环境中的可行性。

患者每周填写症状问卷,并测量生命体征,记录血液值和依库珠单抗输注时间。系统根据症状分级触发不同动作。医疗团队每日审查患者报告并处理严重症状。

3

数据收集与评估

评估系统的依从性、用户体验和技术性能。

通过计算问卷完成率评估依从性,通过半结构化访谈评估用户体验,并记录技术问题。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

评估患者依从性
评估技术性能

产品清单

实验环节名称品牌货号
Kaiku Health®Kaiku Health®--
EORTC-QLQ-C30----
依库珠单抗----
环孢素A----
艾曲泊帕----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
研究设计和人群
年龄>18岁,有互联网和电子邮件经验,德语读写能力,排除精神疾病患者
阅读提示:Methods: Study design and study population
ePRO系统定制
症状问卷包含11个核心症状,基于PRO-CTCAE改编
阅读提示:Methods: Disease-specific ePRO system customization
临床测试阶段
6个月测试期,每周症状问卷,每周生命体征测量,依库珠单抗输注时间记录
阅读提示:Methods: Clinical test phase
数据收集
每周提醒次数(234次),问卷完成率(72%),生命体征测量依从率(35%)
阅读提示:Results: Patient adherence and Symptom reporting