吞咽障碍中的口腔卫生与肺部健康叙事性综述：对喂养途径、营养和生活质量的影响

口腔健康对肺部结局具有显著影响，尤其是在存在误吸风险的吞咽障碍患者中。此外，口腔健康和状况影响营养的可及性和状态。口腔卫生不足会促进细菌定植、菌斑积聚和误吸相关的呼吸系统并发症。本叙事性综述旨在探讨姑息医学、肺科和重症监护以及牙科领域关于口腔卫生在支持肺部健康和维持经口营养机会方面的作用的现有证据和专家观点。通过德克萨斯理工大学健康科学中心数字图书馆，使用Cochrane Library (Wiley)、EBSCO Discovery、Embase、Ovid数据库、PubMed、SCOPUS、ScienceDirect、Web of Science和Google Scholar，于2026年1月14日至2026年4月1日期间进行了全面的文献检索。从1287条识别记录中，经去重和合格性筛选后，选择70项研究在稿件中重点介绍。对相关文献进行回顾，以检查吞咽障碍、口腔健康和状况、口腔卫生和护理方案、喂养途径、唾液成分和功能以及呼吸结局之间的关联。重点放在涉及肺炎、经口与管饲喂养以及循证口腔护理实践的研究上。研究结果表明，与经口喂养相比，接受管饲的患者肺炎、抑郁和死亡率更高。基于证据的口腔护理实践，包括机械性菌斑破坏、口腔清洁产品（氯己定、过氧化氢和碳酸氢钠）以及结构化的口腔卫生方案，可以减少误吸的肺部后果，并支持更安全/低风险的口服摄入。唾液在菌斑分解、微生物防御和宿主免疫中发挥关键作用；经口喂养有助于保持唾液功能。本综述的结果强调了口腔卫生在恢复性和姑息性护理环境中的重要性。本综述建立了一个将口腔清洁剂和方案嵌入以营养为中心的医疗保健基础设施的框架。基于文献分析和作者组的跨学科和多学科临床专业知识，稿件提出了共识声明，旨在作为专家指导而非正式的临床实践指南。遵循口腔护理最佳实践可以减轻吞咽障碍中误吸的肺部后果，使口服营养更可及和舒适，在不断变化的诊断和医疗保健环境中维持低风险经口喂养的机会，并改善患有吞咽障碍的生活受限患者的生活质量。