研究特征导致的季节性流感疫苗有效性差异：测试阴性设计研究的系统评价与Meta分析

背景：研究特征影响疫苗有效性（VE）的估计。我们检验了其中一些特征对来自测试阴性设计（TND）研究的季节性流感VE估计的影响。方法：我们系统检索了书目数据库和网站，以获取2009年流感大流行后门诊患者中针对实验室确诊季节性流感的TND研究的VE全文出版物。我们遵循Cochrane干预措施系统评价手册指南。我们检验了疫苗接种信息来源、呼吸道标本拭子采集时间和协变量调整对VE的影响。我们使用逆方差随机效应模型计算了针对H1N1和H3N2流感亚型、乙型流感和所有流感的合并调整VE。结果：我们纳入了70篇全文文章。针对H1N1和H3N2流感亚型、乙型流感和所有流感的合并VE，使用自我报告疫苗接种的研究高于使用医疗记录的研究。在症状出现后≤7天与≤4天内采集呼吸道标本的合并VE更高，但对H1N1观察到相反情况。调整年龄但未调整医疗状况的研究的合并VE高于同时调整两者的研究。然而，比较组之间合并VE的几乎所有差异均缺乏统计学显著性。结论：现有证据不足以断定TND研究的流感VE因疫苗接种信息来源、呼吸道标本拭子采集时间或年龄/医疗状况调整而异。然而，证据提示在设计或评估流感VE的TND研究时，应考虑这些因素。