Omicron二价疫苗、既往感染及其诱导的中和抗体对Omicron XBB.1.16和EG.5.1有症状感染的保护作用

背景：关于Omicron BA二价疫苗、既往感染及其诱导的中和抗体对Omicron XBB.1.16和EG.5.1感染的保护作用的数据有限。方法：我们在东京的三级医院工作人员中进行了一项巢式病例对照分析，这些工作人员接种了≥3剂COVID-19疫苗，并于2023年6月（Omicron XBB.1.16和EG.5.1疫情前1个月）捐献了血样。我们在2023年6月至9月间确定了206例有症状病例，并通过1:1倾向评分匹配选择了对照。我们检查了疫苗接种、既往感染以及感染前针对Omicron XBB.1.16和EG.5.1的活病毒中和抗体滴度与COVID-19感染风险的关联。结果：在Omicron BA或XBB主导期发生过既往感染，与未感染者相比，在XBB.1.16和EG.5.1主导期感染风险显著降低，保护率分别为70%和100%，而Omicron BA二价疫苗接种则无关联。病例感染前针对XBB.1.16和EG.5.1的中和滴度分别比匹配对照低39%（95% CI，8%–60%）和28%（95% CI，8%–44%）。在既往感染者的血清中，针对XBB.1.16和EG.5.1的中和活性在一定程度上可检测到，但在未感染且接种了Omicron二价疫苗的个体中几乎检测不到。结论：在Omicron XBB疫苗不可用的时代，Omicron BA二价疫苗未赋予针对Omicron XBB.1.16和EG.5.1有症状感染的中和活性和保护作用。既往感染提供了中和滴度并针对这些变异株的有症状感染提供了保护。