静脉输液治疗与儿童、青少年及年轻成人镰状细胞病血管闭塞性发作的住院结局

背景：虽然镰状细胞病（SCD）患者因血管闭塞性发作（VOE）入院时静脉输液（IVF）治疗有助于减少红细胞镰变，但各机构的临床实践存在差异。我们研究了IVF治疗与住院时间（HLOS）以及不良事件（如急性胸部综合征（ACS）、儿科重症监护室（PICU）转科和28天再入院）之间的关系。方法：这是一项单中心回顾性分析，纳入2015年1月至2020年4月期间SCD VOE住院患者。纳入年龄0-30岁、连续因VOE住院的SCD患者。在每次入院的前3天，通过将实际IVF速率除以基于体重的维持性IVF（mIVF）速率来计算“IVF比率”。结果：共纳入161例患者的617次住院。平均HLOS为5.7天（标准差3.9），入院前3天平均IVF量为139.6 ml/kg/天（标准差57.8）。多变量分析显示，mIVF速率每增加0.5倍，HLOS增加0.53天（P<0.001；95% CI: 0.609–0.989），但IVF治疗与不良事件之间无显著关联。慢性疼痛病史与再入院几率增加相关（OR，6.4；95% CI：3.93–10.52）。结论：尽管IVF治疗可能减缓镰变过程，但我们的研究结果表明，IVF治疗的增加与HLOS延长相关，这给患者、家庭和医疗系统带来了负担。