成人急性B和T细胞前体肿瘤的早期自体及异基因外周血干细胞移植：单中心12年经验

成人急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）是一种罕见且异质性的恶性肿瘤，其特征是B或T细胞前体细胞的失控增殖。在此，我们回顾性分析了首次完全缓解（CR1）的标准风险患者接受早期自体干细胞移植（n=24）以及高危、最高危及复发/难治患者接受异基因移植（n=35）的结局。自体移植后10年总生存率为45%。异基因移植后10年总生存率为58%。异基因移植后复发累积发生率为29%，自体移植后为67%。自体移植后非复发死亡累积发生率为0%，异基因移植后为12%。这项在有限数量的标准风险患者中进行的回顾性单中心分析清楚地表明，首次完全缓解时的早期自体移植可带来可接受的长期结局，且总治疗时间短于6个月，而常规化疗则超过2年。更敏感和标准化的方法来检测微小残留病（MRD）将进一步有助于更准确地识别那些最有可能从这种短期强化治疗策略中获益的患者（即MRD阴性的标准风险患者），或那些在MRD阳性情况下需要早期靶向治疗（如blinatumomab）的患者。早期异基因移植使近三分之二的高危、最高危及复发/难治患者获得长期生存/治愈。