让患者和照护者参与跨学科努力,以改善门诊肠外抗菌治疗

Engaging Patients and Caregivers in a Transdisciplinary Effort to Improve Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy

作者信息Sara C Keller, Pranita Tamma, Alejandra Salinas, Deborah Williams, Sara E Cosgrove, Ayse P Gurses
PMID32617369
发布时间2020-05-21
DOI10.1093/ofid/ofaa188

实验完整度

低

本研究为定性研究,通过焦点小组式的障碍识别与缓解(BIM)活动收集主观意见,未涉及实验性操作或机制验证,实验完整度低。

主要模型

患者-照护者小组(接受门诊肠外抗菌治疗的患者及其照护者) 家庭输注员工小组(家庭输注护士、药剂师等) 家庭护理协调员小组

重点核对

参与者角色(患者、照护者、医护人员) 参与者数量(4组共24人,每组4-8人) 障碍评分方法(频率、重要性、缓解容易度打分后相乘) 会议时长(约2小时)

摘要

我们与患者、照护者和医疗工作者合作,对门诊肠外抗菌治疗(OPAT)护理的障碍进行优先级排序并提出解决方案。沟通渠道不清晰、指导仓促、带静脉导管安全洗澡以及缺乏标准化指导被认为是高度优先的障碍。门诊肠外抗菌治疗项目应侧重于减轻OPAT护理的障碍。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何通过让患者、照护者和医护人员参与,识别并优先排序影响家庭门诊肠外抗菌治疗(h-OPAT)安全的主要障碍,并提出缓解策略?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
通过4个焦点小组(包括患者-照护者组、家庭护理协调员组和家庭输注员工组)进行障碍识别与缓解(BIM)活动,参与者对预设障碍进行打分和排序,并讨论提出策略。
研究意义
作者认为该工作可作为调查其他医疗流程的路线图,在这些流程中,理解患者经历对于识别障碍至关重要。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

参与者招募与分组

组建包含不同利益相关者(患者、照护者、医护人员)的焦点小组,以收集多元视角。

从约翰霍普金斯医院出院的h-OPAT患者及其照护者、家庭护理协调员和家庭输注员工中招募参与者,分为4个小组(2个患者-照护者组、1个家庭护理协调员组、1个家庭输注员工组),每组4-8人。

2

障碍识别与评分

对预设的h-OPAT护理障碍进行频率、重要性和缓解容易度打分,以量化参与者的优先级。

小组主持人向参与者提供预设的障碍列表,参与者分别在0-10分范围内对每个障碍的频率、重要性和缓解容易度打分,然后将三项得分相乘,并选出得分最高的3个障碍。

3

讨论与策略生成

对排名靠前的障碍进行深入讨论,并提出可行的缓解策略。

参与者口头汇报各自排名最高的3个障碍,随后小组讨论每个障碍并提出建议策略,最后跨4个小组整合排名靠前的障碍和策略。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者招募
招募标准(患者或照护者需与约翰霍普金斯医院出院后h-OPAT相关)、参与者角色分布(患者、照护者、家庭护理协调员、家庭输注员工)
阅读提示:Methods部分的第一段和第二段
会议实施
小组数量(4组)、每组人数(4-8人)、会议时长(约2小时)、主持人身份(传染病医生和研究协调员)
阅读提示:Methods部分的第一段和第二段
障碍评分
评分量表(0-10分)、评分维度(频率、重要性、缓解容易度)、乘积计算及排序方法
阅读提示:Methods部分的第三段