患者纳入与数据收集
确定研究对象并收集基线临床和实验室数据，为后续分析提供数据基础。
回顾性收集2005年至2019年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为NDMM的患者，从电子病历中提取年龄、性别、分期、体能状态、移植状态、体重及血清β2-微球蛋白、LDH、CRP、肌酐、血红蛋白、白蛋白和钙水平等数据。
关于丁香通
公司信息
个人用户
企业机构
无忧采购 轻松科研
- 移动端
营养风险指数在新诊断多发性骨髓瘤患者中的预后价值
Prognostic value of the nutritional risk index in patients with newly diagnosed multiple myeloma
实验完整度
中基于638例患者临床数据的回顾性队列研究，包含生存分析、单因素和多因素Cox回归，但无功能验证或机制验证。
主要模型
新诊断多发性骨髓瘤患者队列（n=638）
重点核对
NRI分组阈值（>89 vs ≤89） 中位随访截止时间（2022年1月） 样本量（638例） 多因素Cox回归调整变量（年龄、ECOG、移植状态、LDH等）
摘要
营养风险指数（NRI）基于体重和白蛋白水平，与许多癌症的预后密切相关。然而，其在初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者中的预后价值尚未被研究。我们旨在评估NRI与NDMM患者生存结局之间的关联。我们回顾性收集并分析了2005年至2019年间在我中心诊断为NDMM患者的临床和实验室数据。将患者分为高NRI组（>89）和低NRI组（≤89）进行预后分析。同时探讨NRI及其他变量对总生存期（OS）的预后价值。共回顾性纳入638例确诊为NDMM的患者。高NRI组患者的中位OS显著优于低NRI组（64个月 vs 43个月，p<0.001）。在多变量分析中，高NRI是OS的独立预后因素（风险比，0.758；95%置信区间，0.587–0.977；p=0.033）。年龄、体能状态、移植状态和乳酸脱氢酶水平也是OS的独立预后因素。总之，我们的研究表明NRI是预测NDMM患者生存结局的简单且有用的指标。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 营养风险指数（NRI）是否与初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者的生存结局相关？
- 核心机制
- 低NRI可能反映营养不良、低白蛋白和体重下降，导致化疗耐受性差、药物毒性增加，从而影响生存。
- 主要证据
- 638例NDMM患者的回顾性队列分析显示，高NRI组中位OS显著长于低NRI组（64 vs 43个月，p<0.001），多因素Cox回归显示高NRI是独立保护因素（HR=0.758，p=0.033）。
- 研究意义
- NRI作为简单易得的指标，可用于NDMM患者的预后分层，但需进一步多中心研究验证。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
NRI分组与生存分析
评估NRI高低与总生存期（OS）的关联，并确定其预后价值。
计算NRI（1.489×白蛋白+41.7×实际体重/平时体重），按NRI>89和≤89分组，使用Kaplan-Meier法估计OS，对数秩检验比较组间差异，并进行单因素和多因素Cox回归分析。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 统计分析 | R | The R Foundation | 4.0.3 |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者纳入 | 纳入标准：年龄>18岁，基线数据完整；排除标准：姑息治疗、失访、缺数据；数据来源：2005-2019年单中心电子病历。 阅读提示：Patients 部分、Table 1 |
| NRI计算与分组 | NRI公式：1.489×白蛋白(g/L)+41.7×(体重/平时体重)；分组：NRI>89为高NRI组，≤89为低NRI组。 阅读提示：Statistical analyses 部分 |
| 生存分析 | OS定义；Kaplan-Meier法；log-rank检验；单因素回归中p<0.05的变量进入多因素回归。 阅读提示：Statistical analyses 部分、Results 部分 |