老年人衰弱与舒张功能超声心动图指标：横断面分析

Frailty and Echocardiographic Indices of Diastolic Function in Older Adults: A Cross-Sectional Analysis

作者信息Dimitrios Anagnostou, Georgia Vamvakou, Zoi Kollia, Christos Chitas, Nikolaos Theodorakis, Sofia Kalantzi, Aikaterini Spyridaki, Vassilis Milionis, Michalitsa Christodoulou, Ioanna Nella, Efi Gourzoulidou, Sofia Athinaiou, Gesthimani Triantafylli, Maria Nikolaou

PMID42355812

期刊J Clin Med

发布时间2026-06-15

DOI10.3390/jcm15124645

来源查看原文

实验完整度

中

有明确研究设计（横断面）和样本量（537名），使用多种衰弱评估方法和超声心动图，并进行多变量调整和敏感性分析。但缺乏干预或机制验证。

主要模型

社区老年人（≥65岁） Fried表型定义的健壮、衰弱前期、衰弱人群 CFS评估的临床衰弱人群

重点核对

明确社区老年人（≥65岁），排除LVEF<40%、中重度瓣膜反流或狭窄者 Fried表型和CFS的分组标准及参考类别超声心动图测LAi和RVSP的测量方法多变量调整的混杂因素和敏感性分析中的匹配方法

摘要

背景：老年人的衰弱与不良心血管结局相关，但其与舒张功能超声心动图标志物的关系尚不清楚。我们研究了社区居住老年人中衰弱测量与舒张功能指标之间的关联。方法：这项横断面研究纳入了来自多学科门诊的537名年龄≥65岁的成年人。使用Fried表型、临床衰弱量表（CFS）、步速和握力评估衰弱。使用具有序贯调整的多变量回归分析其与舒张指标的关联。通过匹配进行敏感性分析。结果：根据Fried表型，30.8%的参与者为健壮，59.7%为衰弱前期，9.5%为衰弱。索引左心房内径（LAi）在衰弱个体中持续较高。在未调整分析中，衰弱还与高右心室收缩压（>35 mmHg）的较高几率相关。使用CFS时，评分高于3的个体与评分1-2者相比，NT-proBNP水平显著升高。较高的步速和握力与更有利的心脏结构（包括更小的左心室内径）和较低利钠肽水平相关。结论：衰弱与老年人舒张功能障碍的结构和功能标志物独立相关，特别是左心房扩大（如Fried所捕获）和NT-proBNP升高（如CFS所捕获），支持将衰弱评估纳入心血管风险评估。

筛查与样本纳入

确定符合入组条件的社区老年人样本。

筛选564名门诊老年人，排除LVEF<40%、中重度二尖瓣或主动脉瓣反流、至少中度主动脉瓣狭窄者，最终纳入537名。

衰弱评估

使用多种工具评估参与者的衰弱状态。

采用Fried表型（5个组成部分）、CFS评分、4.5米步行测试测量步速，使用校准握力计测量握力。

超声心动图测量

获取舒张功能相关的心脏结构和功能参数。

由认证心脏科医生进行经胸超声心动图，测量左心室舒张末期和左心房收缩末期尺寸（PLAX视图），并获取TR Vmax、Ao Vmax，计算RVSP。

统计分析

评估衰弱与舒张指标之间的独立关联。

使用线性回归、逻辑回归、序数回归，并进行多变量调整。通过匹配进行敏感性分析。

实验环节	名称	品牌	货号
衰弱评估	手握测力计	--	--

实验环节

名称

品牌

货号

衰弱评估

手握测力计

环节	核对要点
样本选择	年龄≥65岁，排除了LVEF<40%、中重度MR/AR、≥中度AS的患者。阅读提示：Methods，Materials and Methods，排除标准部分
衰弱评估	Fried表型的分组（健壮、衰弱前期、衰弱）及CFS的分类界限（1-2，3，≥4）；步速测量距离（4.5米）和握力计校准。阅读提示：Methods，Materials and Methods，衰弱评估部分
超声心动图	LAi的测量方法（PLAX视图）和RVSP的计算公式；索引方法（Mosteller公式）。阅读提示：Methods，Materials and Methods，超声心动图部分
统计分析	多变量模型的协变量调整方案和敏感性分析中的匹配方法（最优对匹配、ATT）。阅读提示：Methods，Materials and Methods，敏感性分析部分

环节

核对要点

样本选择

年龄≥65岁，排除了LVEF<40%、中重度MR/AR、≥中度AS的患者。

阅读提示：Methods，Materials and Methods，排除标准部分

衰弱评估

Fried表型的分组（健壮、衰弱前期、衰弱）及CFS的分类界限（1-2，3，≥4）；步速测量距离（4.5米）和握力计校准。

阅读提示：Methods，Materials and Methods，衰弱评估部分

超声心动图

LAi的测量方法（PLAX视图）和RVSP的计算公式；索引方法（Mosteller公式）。

阅读提示：Methods，Materials and Methods，超声心动图部分

统计分析

多变量模型的协变量调整方案和敏感性分析中的匹配方法（最优对匹配、ATT）。

阅读提示：Methods，Materials and Methods，敏感性分析部分

大家都在搜

大家都在搜