替诺福韦/恩曲他滨对暴露前预防使用者严重急性呼吸综合征冠状病毒2的预防效果

背景 替诺福韦/恩曲他滨（FTC）对人类免疫缺陷病毒阴性人群可能具有的针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的预防作用尚不清楚。本研究旨在分析暴露前预防（PrEP）、替诺福韦酯/FTC（TDF/FTC）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF）/FTC使用者的COVID-19血清阳性率及临床表现，并与对照组进行比较。 方法 于2020年5月11日至6月27日进行了一项观察性描述性研究，调查男男性行为者和跨性别女性中未使用PrEP者（第1组；n=250）和使用TDF/FTC（n=409）或TAF/FTC（n=91）的PrEP使用者（第2组；n=500）的SARS-CoV-2抗体血清阳性率。所有参与者均填写了结构化问卷，收集待分析变量的信息，然后进行SARS-CoV-2免疫球蛋白G抗体检测（化学发光微粒子免疫测定）。 结果 未使用PrEP组的SARS-CoV-2血清阳性率为9.2%（95%置信区间[CI]，5.9–13.5），PrEP组为15.0%（95% CI，12.0–18.4）（P = .026）。TDF/FTC使用者中为14.7%（95% CI，11.4–18.5），TAF/FTC使用者中为16.5%（95% CI，9.5–25.7）（P = .661）。在SARS-CoV-2检测阳性且接受PrEP的人群中，57.4%出现症状，而对照组为78.3%（P = .070）。TDF/FTC使用者中为53.3%，TAF/FTC使用者中为73.3%（P = .100）。症状持续时间对照组为11.5天，PrEP使用者为9.0天（P = .116），TDF/FTC使用者为7.0天，TAF/FTC使用者为13.0天（P = .100）。 结论 PrEP、TDF/FTC或TAF/FTC使用者的SARS-CoV-2血清阳性率高于对照组。在临床表现方面未发现统计学显著差异。PrEP使用者应采取与普通人群相同的预防措施。