在瑞典居住、原籍结核病高发国家的孕妇中的结核感染与结核病

背景：妊娠被认为与结核病发病率升高相关。自2014年以来，在瑞典居住且原籍为结核病高发国家的人群在产前保健（ANC）中接受使用Quantiferon-TB检测的结核感染筛查。我们评估了该人群中与结核感染相关的因素，并确定了妊娠期和产后期间结核病的发病率（与ANC Quantiferon-TB结果相关）。方法：将2014-2018年瑞典ANC期间获得的Quantiferon-TB结果与全国登记数据（妊娠登记、患者登记和结核病登记）相关联。使用逻辑回归分析确定与结核感染（定义为Quantiferon-TB ≥0.35 IU/mL）相关的因素。结合妊娠、产后及后续时期和ANC Quantiferon-TB结果，确定结核病发病率。结果：在7638名被筛查者中，1424名（18.6%）有结核感染。结核感染与较高的移民年龄独立相关（调整比值比，1.04 [95%置信区间，1.03–1.05]；P < .001），并且在原籍非洲的人群中比原籍其他世界地区的人群更常见（845/3088 [27.4%] vs 579/4550 [12.7%]；P < .001）。总共16名参与者被诊断患有结核病（10名在妊娠期间，4名在分娩后<6个月，2名在分娩后>6个月）；其中，所有在妊娠/产后期间诊断的患者均有阳性ANC Quantiferon-TB结果（占结核感染者的14/1424 [1%]）。结论：在瑞典ANC筛查的孕妇中，结核感染与年龄较大和非洲原籍相关。在ANC筛查时结核感染阳性者中，所有结核病病例均发生在妊娠或产后期间。