氟喹诺酮类和复方新诺明在老年男性尿路感染中的安全性

背景：指南推荐氟喹诺酮类或复方新诺明用于男性尿路感染（UTIm）的治疗，但在体弱的老年患者中的安全性数据仍然有限。本研究的目的是比较这些抗生素在75岁以上UTIm患者中的耐受性。方法：这项多中心回顾性研究纳入了8家医院收治的、年龄≥75岁、因UTIm住院并接受口服氟喹诺酮或复方新诺明治疗的患者。比较住院期间的不良事件（AEs）。结果：在228名患者（中位年龄85岁）中，131名（57.4%）接受氟喹诺酮类，97名（42.6%）接受复方新诺明。基线特征相似。氟喹诺酮治疗组的不良事件发生率为29.7%，而复方新诺明组为48.5%（P = .006），导致治疗中断的比例分别为2.3%和11.3%（P = .009）。急性肾损伤观察到7.2% vs 29.4%（P < .001），代谢紊乱为7.6% vs 18.6%（P = .023）。其他不良事件和死亡率无显著差异。复方新诺明与两倍的不良事件风险相关（校正优势比2.10；95% CI，1.18–3.74；P = .01）。结论：这些结果表明，在老年男性UTI的治疗中，氟喹诺酮类比复方新诺明具有更好的安全性。这些结果需要在前瞻性设计中得到证实。