门诊患者中自收集口腔唾液样本在检测严重急性呼吸综合征冠状病毒2方面的敏感性低于鼻-口咽拭子

背景 严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）大流行的控制将需要广泛获得准确的诊断检测。唾液采样规避了拭子供应链瓶颈，适合自行收集，并且与鼻咽拭子相比，在收集过程中产生气溶胶的可能性较小。 方法 我们比较了来自非住院、可活动的2019冠状病毒病（COVID-19）门诊患者队列中多个时间点的匹配唾液口腔液（在Oracol装置中收集的龈沟液）和鼻腔-口咽（OP）拭子样本在病毒转运培养基中的实时逆转录聚合酶链反应Abbott m2000结果。 结果 共有171对匹配的样本。与鼻-OP拭子相比，41.6%的口腔液样本呈阳性。在口腔液收集装置中加入唾液后，阳性符合率从37.2%（43例中的16例）提高到44.6%（65例中的29例）。在症状出现后的前5天内，阳性符合率最高，之后下降。所有具有传染性的鼻-OP样本（在VeroE6 TMPRSS2细胞上培养阳性）均匹配有SARS-CoV-2阳性的口腔液样本。 结论 在这项针对非住院SARS-CoV-2感染者的研究中，我们证明自收集口腔液相对于鼻-OP样本的诊断敏感性较低，这种差异在症状出现后5天以上尤为明显。这些数据并不支持常规使用口腔液收集来诊断SARS-CoV-2，尽管其收集更为简便。这也强调了考虑唾液样本收集方法和症状出现后时间的重要性，尤其是在门诊人群中。