美国血液捐献的血清学检测以识别严重急性呼吸综合征冠状病毒2和其他冠状病毒，2019年12月至2020年7月

背景：美国首例2019冠状病毒病（COVID-19）病例于2020年1月19日确认，但病毒传入美国的时间尚不清楚。研究了一个现有样本队列，以寻找早期严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的血清学证据。方法：对一个包含来自46个州和哥伦比亚特区的健康常规献血者的46 120份样本的库进行了SARS-CoV-2核衣壳（anti-N）总抗体检测，使用商业检测方法。所有反应性样本进一步使用实验性受体结合域（RBD）特异性免疫球蛋白G（IgG）酶联免疫吸附试验进行检测。还进行了抗刺突（anti-S）抗体的商业检测、实验性抗S免疫阻断检测，以及针对4种人类感冒冠状病毒的抗体的进一步检测。结果：在92份检测样本（0.2%）中观察到anti-N反应性，其中91份有足够体积进行进一步检测；其中55份通过anti-RBD确认为阳性。这些反应性结果均不归因于所检测的其他人类冠状病毒。随时间推移，确认阳性频率增加，与美国报告的COVID-19病例模式平行（与感冒冠状病毒的稳定模式相反）。在13 364份于2019年12月13日至2020年1月22日期间采集的样本中，识别出9份确认阳性样本（0.07%）。这些早期确认阳性样本均未通过商业anti-S检测呈反应性，提示为非常近期感染。结论：本研究检测的样本广泛代表美国，且均来自成功献血者。本研究的抗体反应性结果提示SARS-CoV-2可能在美国2020年1月19日之前已存在。