SARS-CoV-2单克隆抗体用于暴露前预防的公平分配方法的实施：来自单一医疗中心的经验

背景：在COVID-19大流行期间，用于暴露前预防的SARS-CoV-2单克隆抗体（SMA-PrEP）为免疫功能低下的患者提供了另一种保护选择。然而，SMA-PrEP给医疗机构带来了行政、运营和伦理方面的挑战，导致接受治疗的患者很少。尽管第一种SMA-PrEP药物tixagevimab和cilgavimab因体外疗效受损而撤销授权，但新的SMA-PrEP药物正在完成临床试验。本文提供了一个操作框架，涵盖行政组织、患者识别和优先排序、公平的药物分配、药物订购和给药以及患者追踪。方法：进行了一项回顾性队列研究，评估我们医院的SMA-PrEP给药策略。使用多变量逻辑回归检验与接受SMA-PrEP相关的因素。结果：尽管在管理这种药物和资源稀缺方面存在障碍，我们医院仍能够为5902名符合条件的患者中的1359名（23.0%）至少接种1剂SMA-PrEP。即使采取了促进公平分配的措施，多变量逻辑回归显示，在种族、民族和社会经济地位方面仍存在差异。与黑人患者相比，白人患者（比值比[OR]，1.85；95%CI，1.46–2.33）、亚裔患者（OR，1.59；95%CI，1.03–2.46）和西班牙裔患者（OR，1.53；95%CI，1.02–2.44）更有可能接受SMA-PrEP。与低社会经济地位的患者相比，高社会经济地位的患者（OR，1.37；95%CI，1.05–1.78）更有可能被分配到SMA-PrEP。结论：尽管努力减轻医疗保健差异，但在接受SMA-PrEP的患者中，种族/民族和社会经济地位的差异仍然存在。关键词：分配，COVID-19，差异，暴露前预防，SARS-CoV-2单克隆抗体。