偏头痛的脑血管反应性：一项屏气BOLD fMRI研究

背景与目的：此前评估偏头痛患者脑血管反应性（CVR）的研究主要采用多普勒超声，并因可用技术的限制而聚焦于大血管区域。较新的功能性MRI技术能够以更高的空间分辨率检测CVR改变，并结合解剖扫描，允许与特定脑区相关联。本研究旨在使用功能性磁共振成像，测量并比较偏头痛患者在自发性发作期间（发作期）与发作间期之间的CVR。方法：这是一项观察性队列研究，其中CVR在涉及偏侧头痛的自发性偏头痛发作期间，通过屏气BOLD功能性MRI测量。所有参与者在所有偏头痛症状消失后返回进行重复扫描。通过比较整个组以及按头痛偏侧性分层的发作期与发作间期扫描的BOLD活性来评估CVR。结果：18名参与者完成了研究[77.8%为女性；平均（SD）年龄38.4（13.6）岁]。在整个队列中比较发作期与发作间期扫描，没有体素簇达到显著标准。当按头痛偏侧性分层时，在6名右侧头痛的参与者中识别出两个显著的簇（一个降低/一个增加CVR）。显示CVR降低的簇位于左侧颞平面/左侧Heschl回。显示CVR增加的簇位于右侧小脑I小叶。在12名左侧头痛的参与者中，没有簇达到显著标准。结论：在整个队列中，发作期与发作间期状态下的脑血管反应性未观察到显著差异，但在右侧头痛的参与者亚组中确实存在差异。