吸入环索奈德对非危重症住院COVID-19患者的影响：日本一项多中心观察性研究

背景：2019冠状病毒病（COVID-19）仍在全球大流行。尽管全身性类固醇在治疗重症COVID-19患者中发挥重要作用，但吸入性皮质类固醇对非危重症住院COVID-19患者的作用仍不清楚。方法：我们分析了2020年1月至9月期间入住日本64家医院的18岁以上非危重症住院COVID-19患者的数据。我们进行了倾向评分匹配分析，以评估入院2天内使用或不使用吸入性环索奈德的28天和院内死亡率。还进行了逆概率加权分析和广义估计方程方法的敏感性分析。结果：符合条件的患者（n=3638）被分为环索奈德组（n=290）和对照组（n=3393）。1比4倾向评分匹配分析包括271名环索奈德使用者和1084名非使用者。两组间28天死亡率（3.3% vs 2.3%；风险差，1.0% [95%置信区间，−1.2至3.3]）或院内死亡率（4.8% vs 2.6%；风险差，2.2 [−0.5至4.9]）无显著差异。敏感性分析显示相似的结果。结论：来自日本这项多中心观察性研究的结果表明，吸入性环索奈德并未降低非危重症住院COVID-19患者的28天或院内死亡率。未来需要大型、跨国、随机试验来证实我们的结果。