发热和白细胞增多是接受体外膜氧合治疗的COVID-19和流感患者细菌合并感染的较差预测指标

背景 发热和白细胞增多是临床实践中常引用的两个参数，用于对接受体外膜氧合（ECMO）的患者进行感染检查，但其效用未知。 方法 本回顾性队列研究纳入了2014年12月至2020年12月期间接受ECMO且患有流感或COVID-19的所有患者。如果培养采自无失代偿体征的患者，则纳入培养。记录培养采集当天的最高体温和白细胞计数。将感染检查结果阳性的患者与阴性的患者进行比较。 结果 在这项包含45名患者的队列研究中，共进行了137次感染检查，其中86次（63%）是在无失代偿体征的患者中进行的，共培养165次。这些检查发现了10例（12%）真正的感染。感染与非感染患者的最高体温（中位数[IQR]，100.4°F [100.2–100.8] vs 100.4°F [99.3–100.9]，P= .90）或白细胞计数（18.6 cells/mL [16.8–20.1] vs 16.7 cells/mL [12.8–22.3]，P = .90）无差异。 结论 在需要ECMO的流感或COVID-19患者中，发热和白细胞增多是感染检查的常见指征，但结果常常是阴性的。尽管在临床实践中使用，但对于血流动力学稳定且接受ECMO的患者，发热和白细胞增多并不是感染的可靠指标。 关键词：诊断管理，体外膜氧合，发热，感染，白细胞增多