无感染病专科医师的中型医院中非认证药师主导的抗菌药物管理项目的有效性：一项回顾性前后对照研究

背景 很少有研究报告在无感染病（ID）医师或药师专科医师的情况下实施的抗菌药物管理项目（ASPs）的结果。我们实施了干预措施，包括通过药师主导的团队使用前瞻性审计和反馈提供抗菌药物优化建议。本研究评估了不同类型的干预措施及其对无ID专科医师的中型医院中ASPs结果的影响。 方法 这项回顾性前后对照研究纳入了2016年4月至2020年3月期间接受静脉抗菌药物治疗的成年住院患者。比较了2个时间段的结果（如住院时间[LOS]、药物费用）和过程指标（如干预类型、治疗时间）：ASPs前（2016年4月至2018年3月）和ASPs后（2018年4月至2020年3月）。 结果 我们在ASPs前和ASPs后分别纳入了5419名和5634名患者。最常见的干预类型是调整治疗时间（49.5%）、额外实验室检查（27.1%）、抗菌药物更换（16.2%）和抗菌药物剂量（7.1%）。ASPs实施后，LOS显著下降（14.8天 vs 13.8天，P < .01），同时治疗时间、抗假单胞菌和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物的经验性使用以及降阶梯治疗的天数也显著减少。30天死亡率、30天再入院率或降阶梯率没有显著差异。平均每次住院的抗菌药物费用从173.03美元降至120.66美元。 结论 在无ID专科医师的医院中，以药师为主导、侧重于治疗时间的ASPs干预措施有可能减少LOS。总体而言，本研究表明，ASPs可以在无ID专科医师的中型医院中有效实施。 关键词：抗生素管理，抗菌药物费用，抗菌药物管理，住院时间，中型医院