商业保险慢性乙型肝炎患者一线抗病毒治疗依从性的相关因素

背景：不坚持抗病毒治疗可导致慢性乙型肝炎（CHB）患者临床结局不良。我们使用索赔数据库评估美国商业保险CHB患者不坚持抗病毒治疗的危险因素。方法：我们获取了2019年开具恩替卡韦或替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）处方的商业保险成年CHB患者的数据。主要结局是对恩替卡韦的依从性和对TDF的依从性。覆盖天数比例（PDC）≥80%的参保者被视为依从。我们展示了多变量逻辑回归的调整后优势比（AORs）。结果：83%（n = 640）的恩替卡韦患者和81%（n = 687）的TDF患者依从。90天供应量（对比30天供应量；AOR，2.21；P < .01）、混合供应量（对比30天供应量；AOR，2.19；P = .04）以及曾经使用邮购药房（AOR，1.92，P = .03）与恩替卡韦依从性相关。90天供应量（对比30天供应量；AOR，2.51；P < .01）、混合供应量（对比30天供应量；AOR，1.82；P = .04）以及使用高免赔额健康计划（对比无高免赔额健康计划；AOR，2.29；P = .01）与TDF依从性相关。TDF每30天供应量的自付费用>25美元与TDF依从性降低相关（对比每30天供应量<5美元；AOR，0.34；P < .01）。结论：与30天供应量相比，恩替卡韦和TDF的90天和混合期限供应量与商业保险CHB患者更高的配药率相关。