在布朗克斯一家大型性健康诊所实施猴痘疫苗接种计划——疫苗公平性方面的经验教训

Implementation of an Mpox Vaccination Program at a Large Sexual Health Clinic in the Bronx-Lessons in Vaccine Equity

作者信息Usama Irshad, Derek Bishop, Caroline Mullis, Justin Toro, Barry S Zingman, Eric A Meyerowitz
PMID38023548
发布时间2023-10-31
DOI10.1093/ofid/ofad544

实验完整度

中

回顾性队列研究,通过电子病历审查收集数据,进行了双变量和多变量逻辑回归分析,但主要为观察性数据,缺乏干预性实验验证。

主要模型

在布朗克斯一家性健康诊所(The Oval Center at Montefiore)接种猴痘疫苗的249人队列 HIV感染者(PLWH) 非HIV感染者(PLWoH)

重点核对

保险类型(公共与私人)与接受2剂疫苗的关联(调整后OR 3.10,95% CI 1.28-7.49) 患者是否在Montefiore系统内建立档案(established vs unestablished) 年龄、种族/民族、HIV状态、最近一年内细菌性STI史

摘要

猴痘在2022年引起了全球暴发。在纽约布朗克斯一家性健康诊所接种猴痘疫苗的249人中,拥有私人保险的人比拥有公共保险的人更有可能完成整个系列接种。在随访期间(中位数为121天,IQR为97-139),未发现猴痘病例。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
在布朗克斯一家大型性健康诊所实施猴痘疫苗接种计划,分析其完成情况和相关因素,以识别优势和不足,改进未来类似项目。
核心机制
研究发现,拥有私人保险的人完成两剂猴痘疫苗系列的可能性更高,这暗示社会经济地位或保险类型可能作为结构性障碍影响疫苗获取和完成率,但具体机制未明确。
主要证据
基于249名接种者数据的多变量逻辑回归分析,显示私人保险与完成两剂接种的关联(调整后OR 3.10,95% CI 1.28-7.49),以及随访期间仅3人感染猴痘且均在第一剂接种时诊断,未出现新病例。
研究意义
本研究强调了在性健康诊所嵌入猴痘疫苗接种计划的重要性,并指出需要加大努力确保无论保险类型如何,都能公平获得疫苗接种。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

队列建立与数据收集

确定研究对象并收集基线特征和结局数据。

纳入2022年8月1日至2023年1月1日期间在TOCM接受至少1剂猴痘疫苗的所有个体,通过手动审查电子病历提取人口统计学、疫苗剂量、STI、HIV状态、保险等信息。

2

统计分析

评估完成两剂疫苗系列的相关因素。

使用双变量分析(卡方检验、t检验)和多变量逻辑回归分析,调整年龄、种族/民族、是否建立、保险类型等因素,检验与接受2剂疫苗的关联。

3

随访期猴痘感染监测

评估疫苗接种后的猴痘感染情况。

在随访期间(中位121天,IQR 97-139)通过电子病历和PCR检测,记录猴痘感染病例,收集症状、严重程度、治疗等详细信息。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
StataStataCorp版本17.0
JYNNEOS疫苗Bavarian Nordic--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
队列建立
纳入标准(接受至少1剂猴痘疫苗)、研究期间(2022年8月1日至2023年1月1日)、机构(TOCM)
阅读提示:Methods部分,队列描述
数据收集
通过电子病历手动审查收集数据,包括人口统计学、疫苗剂量、STI、HIV状态、保险、是否建立档案等
阅读提示:Methods部分,数据提取
统计分析
多变量逻辑回归模型调整变量(年龄、种族/民族、是否建立、保险类型)、显著性水平(P<0.05)
阅读提示:Methods部分,统计分析
随访监测
随访期间(中位121天,IQR 97-139)、猴痘感染通过PCR确认、记录症状和治疗
阅读提示:Results部分,随访结果