使用起始药包为急诊科诊断为 HIV 感染的患者实施快速抗逆转录病毒治疗方案

背景：急诊科（ED）已被确定为美国终结 HIV 流行国家计划中的重要合作伙伴。快速启动抗逆转录病毒治疗（ART）可能是减少许多确诊为 HIV 的急诊患者面临的治疗障碍的重要策略。方法：我们描述了一项使用起始药包为符合条件的 HIV 抗原/抗体（Ag/Ab）反应性的急诊患者提供快速 ART 的方案的实施和结果。符合条件的患者未怀孕、不太可能有假阳性 Ag/Ab 检测结果、出院回家、未接受过 ART、肝肾功能可接受、无症状性机会性感染，并被判断为合适的候选者。结果：在为期 1 年的研究期间，共进行了 10 606 次 HIV 检测，106 名患者 HIV Ag/Ab 反应性并评估了 ED 快速 ART 的资格。31 名患者（29.2%）符合 ED 快速 ART 资格；26 名（24.5%）被提供；25 名接受并获得了起始药包，总体 ED 快速 ART 治疗率为 23.6%。两名接受 ED 快速 ART 的患者被确认为 HIV 阴性。与未接受 ED 快速 ART 的患者相比，接受 ED 快速 ART 的患者在 30 天内随访的可能性更高（82.6% 对 50.0%，P = .01）。在 23 名 HIV 阳性并接受 ED 快速 ART 的患者中，6 个月免疫重建炎症综合征的发生率为 4.3%。结论：对 HIV Ag/Ab 反应性患者启动 ED 快速 ART 是可行的、可接受的且安全的，可能成为连接护理的重要促进因素。