在病毒学抑制的HIV感染者中，从基于多替拉韦、依非韦伦或拉替拉韦的抗逆转录病毒治疗转换为比克替拉韦的疗效比较

背景：我们旨在利用墨西哥全国观察性数据，确定与继续基于多替拉韦、依非韦伦或拉替拉韦的抗逆转录病毒治疗相比，转换为比克替拉韦维持不可检测病毒载量（<50拷贝/mL）的疗效。方法：我们模拟了3个目标试验，比较转换比克替拉韦与继续多替拉韦、依非韦伦或拉替拉韦。纳入标准为年龄≥16岁、病毒载量<50拷贝/mL、在2019年7月至2021年9月期间接受当前抗逆转录病毒治疗（多替拉韦、依非韦伦或拉替拉韦）至少3个月的HIV感染者。研究期间每周模拟目标试验，如果个体持续符合条件，则纳入每次模拟。主要结局是3个月时不可检测病毒载量的概率，通过调整的logistic回归模型估计。估计概率通过差异进行比较，95%置信区间通过自助法计算。同时确定12个月时的结局，并进行敏感性分析以检验我们的分析选择。结果：我们分析了3,028,619名HIV感染者（63,581名唯一个体）的数据。与继续多替拉韦、依非韦伦和拉替拉韦相比，转换为比克替拉韦在3个月时不可检测病毒载量的概率分别高2.9%（95% CI, 1.9%-3.8%）、1.3%（95% CI, .9%-1.6%）和1.2%（95% CI, .8%-1.7%）。在12个月时和其他敏感性分析中观察到类似结果。结论：我们的研究结果提示，与继续多替拉韦、依非韦伦或拉替拉韦相比，转换为比克替拉韦在维持病毒抑制方面可能更有效。