MPL与JAK2V617F对原发性血小板增多症患者血栓形成和外周血细胞计数影响的比较：一项荟萃分析

为评估MPL与JAK2V617F对原发性血小板增多症（ET）患者血栓形成风险和外周血细胞计数的影响，我们从PubMed、Embase和Cochrane图书馆中筛选了符合条件的研究。最终纳入7项研究进行荟萃分析。所有研究均报告了ET患者的外周血细胞计数，其中3项研究报告了符合条件的血栓事件。在比较MPL与JAK2V617F对血栓形成的影响时，共纳入1257例ET患者（73例MPL+和1184例JAK2V617F+）。MPL阳性（MPL+）ET患者的血栓形成风险高于JAK2V617F阳性（JAK2V617F+）ET患者[RR=1.80（1.08–3.01），P=0.025]。在外周血细胞计数的比较中，共纳入3453例ET患者（138例MPL+和3315例JAK2V617F+）。MPL+ET患者的血小板计数高于JAK2V617F+ET患者[WMD=81.18（31.77–130.60），P=0.001]。MPL+ET患者的血红蛋白[WMD=−11.66（−14.32至−9.00），P=0.000]和白细胞计数[WMD=−1.01（−1.47至−0.56），P=0.000]低于JAK2V617F+ET患者。这些发现表明，MPL突变是ET患者血栓形成的高危因素，将MPL突变纳入修订版IPSET作为血栓预测评分标准可能是合理的。考虑到外周血的差异，有必要进一步研究MPL+ET患者与JAK2V617F+ET患者在出血和生存方面是否存在差异。